抗痛风新药——非布司他随着人们生活水平的不断提高，高尿酸血症或痛风的发病率越来越高，且有年轻化的趋势，我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿，其中痛风患者近8000万人，痛风发病率每年以9.7%的速度大幅上升，在入职体检甚至小学生体检中，发现高尿酸血症的报道并不少见。发病率升高年轻化痛风痛风是一种单钠尿酸盐(monosodiumurate,MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）脓酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能受损，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。2016中国痛风诊疗指南，中华医学会风湿病学分会(CRA)高尿酸血症=痛风？？？高尿酸血症导致痛风发病的最重要的生化基础和直接病因。正常嘌呤饮食状况下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性>420μmol/L女性>360μmol/L痛风嘌呤代谢的最终产物是尿酸嘌呤代谢障碍使尿酸产生过多或排泄减少，导致高尿酸血症持续显著的高尿酸血症，在多种因素的影响下，过饱和状态的单水尿酸钠(MSU)微小结晶析出，沉积于关节、关节周围、皮下、肾脏等部位，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现临床症状和体征，造成痛风无症状高尿酸血症痛风急性关节炎期痛风石与慢性关节炎期肾脏病变病程分期高尿酸血症的治疗改善生活方式危险因素高血脂症高血压高血糖肥胖吸烟升高血尿酸的药物阿司匹林、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴等降尿酸药物抑制尿酸生成的药物——黄嘌呤氧化酶抑制剂促进尿酸排泄的药物促进尿酸分解的药物——尿酸氧化酶嘌呤类：别嘌醇非嘌呤类：非布司他促尿酸肠道排泄药：活性炭类的吸附剂促尿酸肾脏排泄药：苯溴马龙、丙磺舒、丙磺唑酮《2016中国痛风诊疗指南》推荐，对于痛风患者进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物，建议使用别嘌醇或非布司他。近几年来，大量文献报道了非布司他较别嘌醇在治疗痛风或高尿酸血症时，表现出更强大的优势。非布司他febuxostat新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂对黄嘌呤氧化酶的抑制具有选择性非布司他对嘌呤或嘧啶代谢中的其他酶类（如鸟嘌呤脱氨酶、嘧啶核苷磷酸化嘌呤核苷磷酸化酶等）作用很小。别嘌醇为嘌呤类似物，在体内可影响嘌呤及嘧啶代谢的其他酶活性，容易出现一些不良反应。非布司他febuxostat由日本帝人制药研发FDA于2009年2月批准其上市。这是近40年来FDA批准上市的首个抗痛风新药。在中...
