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抗心绞痛药---硝酸甘油.pptVIP免费

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抗心绞痛药硝酸甘油药理作用:本品为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,能扩张周围静脉,使周围静脉储血,左心室舒张末压降低和舒张期对冠状动脉血流阻力下降;也可扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降,从而心肌耗氧量降低。缓解心绞痛,其扩张血管作用可通过改善缺血区域局部血流量而增加心肌供氧。由于本品可扩张静脉和动脉血管,降低心脏前、后负荷,故也具有抗心力衰竭作用。临床应用:用于防治心绞痛;也可用于治疗充血性心力衰竭;注射可用于治疗高血压。用法用量:片剂:舌下含服,每次0.25---0.5mg,按需5min后可再用,不超过2mg/d。敷贴剂或膜剂:每次1贴,1次/天。口颊片:放置于口颊犬齿龈上,每次1mg,3—4次/d,必要时可增加至每次2.5mg,,3---4次/d,紧急发作者随时含服。气雾剂:向口腔舌下黏膜喷射1---2次,相当于本品0.5---1mg.静滴:开始按5ug/min,以达满意效果。如在20ug/min时仍然无效,可按10ug/min递增,以后可按20ug/min递增,最大不超过200ug/min.一有效,即应逐渐减小剂量和延长给药间隔。不良反应:常见由直立性低血压引起的眩晕、头晕、晕厥、面颊和颈部潮红;严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁;皮疹、视物模糊,口干则少见。敷贴剂可有局部过敏反应,如接触性皮炎、皮疹、瘙痒及轻度微热灼感等。逾量时的临床表现按发生率的多少,依次为:口唇指甲青紫、眩晕或晕厥、头胀、气短、高度乏力、心跳快而弱、发热,甚至抽搐。注意事项:(1)下列情况禁用:对其他硝酸酯类过敏、青光眼、严重低血压、梗阻性心肌病。(2)下列情况慎用:脑出血或头颅外伤、严重贫血、心肌梗死病人有低血压及心动过速时、严重肝或肾功能损害。(3)预防心绞痛,可用敷贴剂、膜剂等局部用药;解除心绞痛,应舍下含服。(4)静滴用的本品含有乙醇,大剂量应用时有人可能会出现呕吐、昏睡、昏迷、呼气中有酒气等乙醇中毒症状。(5)本品长期含服,可引起耐受性,以致用量要加大,需要停用7d左右疗效才能恢复;加用卡托普利有助于减轻耐受性。骤然停药可发生撤药反应,如严重心绞痛、心肌缺血等。注意事项(6)应用本品过程中,应进行血压和心功能监测。(7)药物相互作用:与其他拟交感胺类药如去氧肾上腺素、麻黄碱或肾上腺素合用,可能降低抗心绞痛的效应。与降血压药或血管扩张药合用时,可是本品的直立性低血压作用增强。与乙酰胆碱、组胺或去甲肾上腺素合用,疗效可减弱。应用本品时...

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