抓住主要矛盾正确看待他汀与新发糖尿病任何事物都有其两面性，他汀亦是如此他汀与新发糖尿病备受关注我们该如何抓住主要矛盾，正确看待他汀？目录他汀与新发糖尿病事件的由来与影响他汀治疗获益远大于新发糖尿病风险他汀引起的新发糖尿病尚无确凿的危害2008年JUPITER：使用瑞舒伐他汀后新发糖尿病风险增加瑞舒伐他汀安慰剂00.511.522.533.532.417802例未诊断糖尿病的成年受试者，随机分为瑞舒伐他汀组和安慰剂组，平均随访1.9年RidkerPM,etal.NEnglJMed.2008Nov20;359(21):2195-207.新发糖尿病发生率（%）P=0.012008年发表的JUPITER研究引发医学界对他汀与新发糖尿病风险的关注2010年13项研究荟萃分析：使用他汀后新发糖尿病风险增加入选13个大规模临床试验、91140例受试者，使用他汀后新发糖尿病风险增加9%SattarN,etal.Lancet.2010Feb27;375(9716):735-42.利于他汀不利于他汀事件：指每1000患者年2010年13项研究荟萃分析：多种他汀均与新发糖尿病风险增加相关入选13个大规模临床试验、91140例受试者，使用他汀后新发糖尿病风险增加9%。对不同他汀进行分析，发现多种他汀均与新发糖尿病风险增加相关阿托伐他汀OR1.14辛伐他汀OR1.11瑞舒伐他汀OR1.18普伐他汀OR1.03洛伐他汀OR0.98SattarN,etal.Lancet.2010Feb27;375(9716):735-42.2012年WHI：使用他汀的绝经后女性新发糖尿病风险增加女性健康研究（theWomen’sHealthInitiative）CulverAL,etal.ArchInternMed.2012Jan23;172(2):144-52.161808例绝经后女性排除7968例（7169例基线自我报告糖尿病；146例基线时糖尿病状态不明；2例基线时用药情况不明；651例使用西立伐他汀）153840例纳入分析10834例使用他汀（7.04%）143006例未使用他汀（92.96%）1076例自我报告接受糖尿病治疗（9.93%）9166例自我报告接受糖尿病治疗（6.41%）在1004466人年的随访中，有10242例新发糖尿病新发糖尿病风险他汀VS未使用他汀HR*1.48（95%CI：1.38-1.59）*调整年龄、种族/民族、教育、吸烟、BMI、体力活动、饮酒，热量摄入、糖尿病、激素治疗、研究组和基线时自我报告的心血管疾病。2012年WHI：所有使用的他汀均与新发糖尿病风险增加相关他汀使用他汀的患者人数HR*（95%CI）所有他汀108341.48（1.38-1.59）洛伐他汀29491.35（1.19-1.55）辛伐他汀32471.41（1.25-1.61）氟伐他汀13131.61（1.35-1.92）阿托伐他汀8391.61（1.26-2.06）普伐他汀24231.63（1.42-1.87）*调整年龄、种族/民族、教育、吸烟、BMI、体力活动、饮酒，...
