抑郁症的防治抑郁症的防治南岸区精神卫生中心南岸区精神卫生中心刘海波主治医师刘海波主治医师（一）概述：（一）概述：抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。据缓解，部分可有残留症状或转为慢性。据世界卫生组织统计世界卫生组织统计,,抑郁症已成为世界第抑郁症已成为世界第44大疾患大疾患,,预计到预计到20202020年年,,可能成为仅次于可能成为仅次于冠心病的第二大疾病冠心病的第二大疾病..（二）抑郁症是怎么引起的（二）抑郁症是怎么引起的迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常确，也无明显的体征和实验室指标异常,,概括的说是生物、心理、社会（文化）因概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：的病因假设包括：（（11）遗传因素：大样本人群遗传流行病）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。（（22）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-5-羟色胺羟色胺（（5-HT5-HT）和去甲肾上腺素（）和去甲肾上腺素（NENE）的浓度下降）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-5-羟色胺再羟色胺再摄取抑制剂（摄取抑制剂（SSRISSRI）或者选择性）或者选择性5-5-羟色胺和去羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)(SNRI)等使用后，虽等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，然大脑突触...
