打鼾与睡眠呼吸暂停综合征浙江萧山医院呼吸科赵荣娟人为什么会打鼾打鼾俗称打呼噜,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织发出声音而引起打鼾的原因鼻部原因:鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。咽部原因:扁桃体及腺样体增大肥大,悬雍垂肥大,软腭肥大低垂,舌体肥大。先天性解剖畸形:下颌骨发育畸形(如小颌畸形),下颌骨后缩等。机能性原因:白天清醒时气道正常,睡眠时气道周围肌肉张力减低,加之仰卧时舌根后坠,造成气道狭窄而出现打鼾。其它:肥胖、性别、内分泌疾病、年龄、饮酒及服用镇静安眠药、吸烟、遗传、肢端肥大症什么是睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病和多发病,成人的发病率为4%~7%。男性多于女性。累及各个年龄阶段,发病率随着年龄的增高而呈增高的趋势。我国的发病率约为4%。睡眠呼吸暂停患者在睡眠时会间歇停止呼吸,时间可能长达10秒至数分钟不等,这种情况每晚可发生多达百次,患者难以进入熟睡状态,身体得不到足够的氧气和睡眠。睡眠呼吸暂停的分类阻塞性睡眠呼吸暂停(简称OSA)中枢性睡眠呼吸暂停(简称CSA)混合性睡眠呼吸暂停(简称MSA)患者口腔科其他耳鼻喉科呼吸科神经科心脏科精神科儿科睡眠呼吸暂停患者常见病征响亮而不均匀的打鼾声。睡眠过程中出现呼吸停止现象。白天嗜睡,看电视、开会、坐车、听课时不可抑制地睡眠。白天疲乏无力,头脑混昏沉沉。肥胖。晨起口干,头痛,头晕。记忆力减退,反应迟钝,学习成绩下降,个性改变。男性性功能减退。夜间遗尿。呼吸暂停的危险因素•肥胖•男性•年龄•遗传•吸烟•嗜酒•镇静药物•其他因素肥胖•体重超过标准体重的20%或以上,体重指数≧25kg/m2。遗传鼻息肉I’LLKILLHIMZZZzZzzzzzzzzzzzzzzzzzMANCLOSETODEATH睡眠呼吸暂停综合征与各系统疾病的关系与呼吸系统:重叠综合征指老慢支患者合并睡眠呼吸暂停综合征。有报道重叠综合征的发生率约40%。存在着相同的病理生理改变----低氧血症和高碳酸血症。睡眠呼吸暂停综合征可能是慢性小气道疾患的独立危险因素与呼吸系统:支气管哮喘支气管患者很多伴有过敏性鼻炎鼻塞现象临床上确有一些支气管哮喘患者合并睡眠呼吸暂停夜间发作是否与睡眠呼吸暂停有关目前尚不清楚与心血管疾病:高血压30%~50%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,45%~90%的阻塞性睡眠呼吸暂...