手术室的应急预案主讲人：周爱玉2013年7月26日手术室作为外科手术和抢救病人的重要场所，存在诸多不可预知的因素和风险。当遇到紧急突发事件和意外事件时，快速有效的做出应对是手术室面对的重大挑战。制定手术应急预案，建立健全的管理制度。手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案心搏骤停是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身血液循环中断，各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现。（一）心搏骤停临的床表现心搏骤停的临时表现为：1、意识消失；2、大动脉无搏动，颈动脉、股动脉搏动消失；3、无自主呼吸；4、心搏停止、心音消失；5、瞳孔散大、对光反射消失；6、手术切口不出血、术野血色暗红；7、心、脑电图呈一直线。•（二）急救措施•1、一般措施•（1）保持呼吸道通畅•（2）建立两条有效静脉通道•（3）及时执行医嘱，准确用药，口头医嘱必须复述一次后方可执行。（4）准备抢救药品和器材•（5）保证良好的照明•（6）严格执行三查七对和无菌技术操作•（7）密切观察生命体征•(8)及时准确留取标本2、心肺复苏（1）胸外心脏按压a、正确摆好体位b、遵循按压注意事项：不可用力过猛、过大（2)控制呼吸a、正确使用呼吸囊和面罩b、气管内插管后机械通气c、监听呼吸音保持管道通畅（3）胸外电除颤术（4）备好常用抢救药物•3、注意事项：•（1）随时备好抢救药物•（2）心肺脑复苏应同步进行，条件许可留置尿管•（3）抢救中注意调高室温和保暖•（4）冰帽定点放置；及时通知去送冰块•（5）安全使用除颤仪•4、心肺复苏的有效指针•（1）心电图恢复•（2）触及大动脉搏动•（3）瞳孔由大变小，对光反射，睫毛反射及吞咽反射恢复•（4）自主呼吸恢复•（5）口唇及甲床转红润二、手术病人休克的应急预案休克是由于组织有效循环血量灌注不足引起的代谢障碍和细胞受损。休克分为滴血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克。（一）临床表现早期表现为病人精神紧张或烦躁，面色苍白，心跳加快血压升高。晚期表现为病人皮肤湿冷，尿量减少，脉搏细速，心率增快，反映迟钝，血压下降，收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg。（二）急救措施1、取中凹卧位2、吸氧保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物3、建立一到两条静脉通道4、迅速准确执行医嘱5、严格三查七对制度6、准备急救设备7、及时抽取血液样本，尽快送检8、认真详细做好各种抢救制度9、密切观察生命体征。（三）注意事项1、抢救休克的同时应严密观...
