凋亡抑制基因在肺癌放射耐受机理中的作用及临床应用研究戴春华今天着重讨论下面一些问题今天着重讨论下面一些问题肿瘤治疗的困惑肿瘤治疗的困惑个体化治疗的要求个体化治疗的要求目前热门的研究目前热门的研究假设与设想假设与设想前期的研究与进展前期的研究与进展我们的一些研究工作我们的一些研究工作研究目标和预期研究成果研究目标和预期研究成果一、一、肿瘤治疗的困惑肺癌是全球发病率和死亡率增加最快的肿瘤，在中国肺癌发病率和病死率，居恶性肿瘤的首位，并仍在快速直线攀升。但在肺癌发病率不断增长的同时，由于缺乏有效的早期诊断方法和治疗措施，因此预后不良，中位生存期约为6个月，2年生存率仅为10％，肺癌总的治愈率仍低于15%。二、个体化治疗的要求二、个体化治疗的要求无论手术，还是放化疗等非手术治疗，其总的五年生存率大约在10-20%左右,并且这个水平已达到了一个平台。在临床确诊时，大多系中晚期患者，60-70%需要放化疗，但是由于缺乏个体化的治疗方案，总的疗效较差。放射治疗仍是中晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段之一，但是有些患者疗效较好，有些患者却较差。因此通过基因、蛋白等分子生物学指标的检测筛选最能够从放化疗中获益的个体或人群，对于实现非小细胞肺癌个体化治疗、提高个体疗效至关重要。三、目前放疗界最热门的研究三、目前放疗界最热门的研究如何提高肿瘤细胞对放疗的敏感性同时减如何提高肿瘤细胞对放疗的敏感性同时减少放射耐受少放射耐受（（11）促凋亡基因）促凋亡基因（（22）凋亡抑制基因）凋亡抑制基因研究显示凋亡反应的提高提示细胞有更大的放射敏感性，增加凋亡反应的同时伴随着细胞敏感性的增加现在有学者将诱导凋亡水平作为肿瘤放射敏感性衡量指标。LangFF,YungWK,RajuU,etal.Enhancementradiosensitivityofwild-typep53humangliomacellsbyadenovirus-mediateddeliveryofthep53gene.JNeurosurg,1998,89(1):125-132.KurdogluB,CheongN,GuanJ,CornBW,etal.ApoptosisasapredictorofPaclitaxel-inducedradiosensitizationinhumantumorcelllines.ClinCancerRes,1999,5(9):2580-2587.目前促凋亡基因的研究很多。但是对目前促凋亡基因的研究很多。但是对凋亡抑制基因在肿瘤放射耐受机理中的作用研究还非常少，尤其是目前最新发现的survivin，livin就更加不知道他们在放射耐受机理中的角色四、假设与设想：四、假设与设想：提高肿瘤细胞对放疗的敏感性同时减少放提高肿瘤细胞对放疗的敏...
