慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎chroniclymphocyticthyroiditischroniclymphocyticthyroiditis福建医大附属协和医院内分泌科福建医大附属协和医院内分泌科王健王健自身免疫性甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎AITAIT：：分四种类型：分四种类型：AA、甲状腺肿大─桥本氏甲状腺炎；、甲状腺肿大─桥本氏甲状腺炎；BB、甲状腺萎缩、甲状腺萎缩─萎缩型甲状腺炎；─萎缩型甲状腺炎；CC、无症状性甲状腺炎─无痛性、无症状性甲状腺炎─无痛性甲状腺炎；甲状腺炎；DD、产后甲状腺炎。、产后甲状腺炎。自身免疫性甲状腺疾病自身免疫性甲状腺疾病AITDAITD：：GravesGraves病、病、GravesGraves眼眼病与自身免疫性甲状腺炎统称“自身免疫性甲状腺疾病与自身免疫性甲状腺炎统称“自身免疫性甲状腺疾病”病”病因和发病机制病因和发病机制遗传因素和环境因素遗传因素和环境因素器官特异性自身免疫病器官特异性自身免疫病欧美白人与欧美白人与HLA-DRHLA-DR33和和DRDR55有关有关国人国人HLA-DRHLA-DR99与与BWBW6464抗原频率均显著高抗原频率均显著高于正常于正常1010％的患者有家族史％的患者有家族史自身免疫病的佐证自身免疫病的佐证甲状腺球蛋白抗体甲状腺球蛋白抗体(TGAb)(TGAb)与甲状腺过氧化与甲状腺过氧化物酶抗体物酶抗体(TPOAb)(TPOAb)常明显升高常明显升高大量淋巴细胞与浆细胞浸润和淋巴滤泡形大量淋巴细胞与浆细胞浸润和淋巴滤泡形成，显示了细胞介导自身免疫机制成，显示了细胞介导自身免疫机制与其他自身免疫病共存，如恶性贫血、干与其他自身免疫病共存，如恶性贫血、干燥综合征、慢性活动性肝炎、系统性红斑燥综合征、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮等狼疮等机制迄今尚未明确机制迄今尚未明确可能由于可能由于TT淋巴细胞，尤其是抑制性淋巴细胞，尤其是抑制性TT淋淋巴细胞的遗传缺陷，对巴细胞的遗传缺陷，对BB淋巴细胞形成自淋巴细胞形成自身抗体不能发挥正常抑制作用，导致甲状身抗体不能发挥正常抑制作用，导致甲状腺自身抗体的形成腺自身抗体的形成抗原抗原--抗体复合物可沉着于细胞基底膜上，抗体复合物可沉着于细胞基底膜上，激活激活KK细胞细胞((杀伤细胞杀伤细胞))而发挥作用，造成而发挥作用，造成自体甲状腺细胞的破坏自体甲状腺细胞的破坏病理病理甲状腺呈轻度或中度弥漫性增大，可出现结节，甲状腺呈轻度或中度弥漫性增大，可出现结节，质地坚实质地坚实表面苍白，切面均匀呈分叶状表...
