25/1/20FinalUser1中国医科大学附属第一医院消化内科姜敏20132013中国慢性便秘指南解读中国慢性便秘指南解读中国慢性便秘的诊治指南从2003-2007-2013中国便秘指南修订的进展和变化2便秘定义的变化•便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力•便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难•排便次数减少指每周排便少于3次•排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便中国便秘指南修订的进展和变化200720133AmJGastroenterol2012;107:18–2525/1/20FinalUser4我国慢性便秘的流调资料(RomeII)作者杂志抽样方法和样本量患病率（%）男：女老年人患病率（%）熊理守广东2004中华消化杂志整群分层随机n=39514.001:1.225.70吕农华南昌2005中国实用内科杂志整群随机n=37453.301:1.808.30郭晓峰北京2002中华消化杂志整群分层随机n=24866.071：4.566.48阚志超天津2004中华消化杂志整群分层随机n=722011.601:1.4717.60刘智勇杭州2004中华消化杂志整群随机n=510711.601:1.4822.11（70-80岁）参考文献（略）功能性便秘患者症状分布症状n%①排便次数小于3次/周1334.2%②大便干结2052.6%③排便费力2565.8%④排便不尽感3078.9%⑤排便阻塞感2873.7%⑥需要手法辅助排便1334.2%熊理守，时权，龚晓蓉，陈旻湖亚太功能性胃肠病AsianFunctionalGastrointestinalDisordersStudy(AFGIDS)病因及病理生理慢性便秘常见病因与相关因素更加详尽中国便秘指南修订的进展和变化功能性疾病-功能性便秘-功能性排便障碍-便秘型肠易激综合征动力障碍性疾病-肠道神经/肌肉病变-先天性巨结肠器质性疾病-肿瘤-炎症性肠腐-各种原因引起肠腔狭窄、梗阻系统性疾病-内分泌疾病：甲状腺功能减退症、糖尿病等-结缔组织病、淀粉样变性-脊髓损伤、帕金森病药物因素-阿片制剂、精神类药、抗惊厥药、钙通道拮抗剂、抗胆碱能药等功能性疾病–功能性便秘–功能性排便障碍–便秘型肠易激综合征器质性疾病–肠道疾病：结肠肿瘤、憩室、肠腔狭窄或梗阻、巨结肠、结直肠术后、肠扭转、直肠膨出、直肠脱垂、痔、肛裂、肛周脓肿和瘘管、肛提肌综合征、痉挛性肛门直肠痛–内分泌/代谢性疾病：严重脱水、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、多发内分泌腺瘤、重度金属中毒、高钙血症、高或低镁血症、低钾血症、卟啉病、慢性肾病、尿毒症–神经系统疾病：自主神经病变、脑血管疾病、认知障碍或痴呆、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤–肌肉疾病：淀粉样变性、...
