GuoXiaonanGuoXiaonan感染相关性血液学异常感染相关性血液学异常河北医科大学第二医院血液科GuoXiaonanGuoXiaonan问题提出问题提出感染是指微生物在体内存在或侵入正常组织,并在体内定植和产生炎性病灶.感染可以引起相关的血液学改变,其发生机制十分复杂.一种感染可引起多种血液病或血液学的多样变化,一种血液学的改变也可能由多种感染所致.GuoXiaonanGuoXiaonan主要内容主要内容感染相关性贫血感染相关性白细胞异常感染相关性血小板异常感染相关性全血细胞减少感染相关性凝血异常感染相关性噬血细胞综合症GuoXiaonanGuoXiaonan感染相关性贫血感染相关性贫血感染性贫血许多病原微生物入侵人体后,在引起炎症或感染过程中,使红细胞生成减少,破坏增加或失血,由此产生的贫血称感染性贫血.GuoXiaonanGuoXiaonan感染相关性贫血感染相关性贫血慢性病性贫血（ACD）ACD是慢性感染或炎症时,红细胞生成受抑,病原体及其代谢产物促进单核巨噬细胞系统对红细胞的吞噬作用,从而导致红细胞破坏过多,同时对促红细胞生成素(EPO)形成负反馈调节,所引起的慢性病性贫血.GuoXiaonanGuoXiaonan感染相关性贫血感染相关性贫血慢性病性贫血慢性病性贫血＊＊伴有慢性感染、炎症或肿瘤等基础性疾病.＊正常细胞正常色素性贫血或小细胞低色素性贫血.＊血清铁及总铁结合力低于正常,转铁蛋白饱和度正常或稍低,血清铁蛋白增高.GuoXiaonanGuoXiaonan感染相关性贫血感染相关性贫血慢性病性贫血慢性病性贫血＊骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少,幼红细胞内铁颗粒减少,巨噬细胞内铁颗粒增多.＊排除基础性疾病合并的症状性贫血,如肝肾功能衰竭所致的贫血,药物引起的骨髓抑制等.GuoXiaonanGuoXiaonan感染相关性贫血感染相关性贫血纯红细胞再生障碍性贫血纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）是一种由多种原因引起的骨髓中幼红细胞分化增殖障碍,从而导致严重贫血的疾病,其共同特点为骨髓单纯红系祖细胞受损导致红细胞系统受抑制,致使外周血中红细胞减少,网织红细胞极低或缺乏,而白细胞和血小板正常..GuoXiaonanGuoXiaonan感染相关性贫血感染相关性贫血纯红细胞再生障碍性贫血感染引起的PRCA报道日渐增多,多种微生物感染均可以导致红系造血障碍,如细菌,病毒,特别是人类微小病毒B19(HPVB19)感染可导致PRCA及一过性再障危象(TAC).TAC是第一个被证实的HPVB19感染人类的疾病.GuoXiaonanGuoXiaonan感染相关性贫血感染相关性贫血纯红细胞再生障碍性贫血＊1981年Pattison等首...
