权爱莲2007.8术后感染的定义•术后1个月-一年手术部位疼痛无缓解反而加重，局部红肿热痛或有压痛或伴体温增高，白细胞记数增加首先应考虑手术部位感染传染源和传播途径感染的致病菌来源于医护人员、医疗环境和病人•空气传播：指致病菌到达人体前经历了一段空气运载的过程。•接触传播：直接传播和间接传播•媒介传播：与手术室感染相关的因素•手术器具的消毒•参加手术人员手臂的消毒•手术室空气的消毒•患者手术区域的备皮与消毒•手术持续时间•与人体相关的危险因素手术室控制感染对策•建立合理建筑布局•健全医院与手术室感染管理组织•学习有关医院感染知识，提高控制感染意识•手术室空气感染对策•手术室物品控制感染的对策•手术人员手的控制感染对策•一次性使用医疗用品的管理手术室空气控制感染对策•手术室术后及每日晨必须进行物体表面湿式擦拭，感染手术后用250mg/L健之素擦拭物体表面及地面，墩布应严格区分感染及普通•每日手术开台之前提前30分钟开启净化空调系统•连台手术两台之间自净时间不小于15~20分钟•定期对净化空调系统的设备、设施进行维护保养，初、中效过滤器每半年更换1次，高效过滤器每半年检测阻力，若阻力值达到终阻力90%以上时，须及时更换。手术室空气控制感染对策•手术过程中尽量减少手术间的开门次数，严禁开门进行手术。净化手术室环境是一个密闭的洁净环境，门关闭时，室内的气压大于室外的气压，从而保证手术室内的洁净空气只向外排出，而室外的空气不会进入室内，影响室内空气的洁净度•整个手术室（通往洁净走廊、敷料室、外走廊、侧楼道）的门都应呈关闭状态，特别是通往非洁净区的门。手术室空气控制感染对策•日常使用中应将手术间的温度控制在22℃-25℃，湿度控制在40%—60%左右•手术间侧壁回风百叶内安装有初效过滤器，应在每周五取下认真清洗•手术间的墙面喷涂有抗菌涂料，护士推车时应注意不要碰撞墙面，墙面如溅到血迹和污渍时要及时擦拭，墙面损坏时通知维修人员及时修复•手术间控制参观人数（3人）手术室空气消毒手术室空气中的含菌量与手术切口感染发生率成正比浮游总数达700cfu/m³~1800cfu/m³时，感染率明显增加如果降至180cfu/m³以下时，感染危险性大大降低空气洁净度级别悬浮粒子数/m洁净度级别洁净生物粒子数/m³≥0.5µm≥5µm100≤35000≤510000≤350000≤2000≤100手术室物品控制感染的对策应保证所提供的手术物品绝对无菌•所有手术物品尽量选择压力蒸汽灭菌•对于不耐温...
