普通感冒规范诊治的专家共识中国医师协会呼吸医师分会中国医师协会急诊医师分会（2012）主要内容预防治疗诊断与鉴别诊断实验室检查临床表现病因学和病理生理学流行病学和疾病负担流行病学和疾病负担2～6次/年6～8次/年误学误工30%40%误学误工就诊人次OTC费用抗菌药费用0510152025302325272022.7亿天/人次/美元病因学和病理生理学病因学危险因素季节变化、人群拥挤的环境、久坐的生活方式、年龄、吸烟、营养不良、应激、过度疲劳、失眠、免疫力低下等多由病毒引起，鼻病毒最为常见其他还包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等病因学和病理生理学在呼吸道的上皮细胞及局部淋巴组织中复制，引起细胞病变及炎症反应病毒感染后释放的炎症介质包括激肽、白三烯、IL-1、IL-6、IL-8和TNF等，导致血管通透性增加，使血浆渗入鼻黏膜，鼻腔腺体分泌增加，出现病毒还可直接感染下呼吸道，导致相关的炎症反应，诱发气道高反应性及上调支气管上皮细胞表面的黏附分子表达等病理生理学流清涕、鼻塞、发热、全身疼痛、下呼吸道功能障碍普通感冒临床表现无并发症的普通感冒一般5～7d后可痊愈体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，胸部体检多无异常伴有基础疾病或出现并发症者可以查到相应体征sorethroatBlockednoseFeverAnorexiaTirednessMuscleachesandpainsWateryeyes普通感冒与流行性感冒的区别ColdFluLowornofeverOccasionalheadacheStuffy,runnynoseSneezingMildhackingcoughSlightachesandpainsMildfatigueHighfeverConstantheadacheClearnoseOccasionalsneezingCough,oftenbecomesevereOftensevereachesandpainsSeveralweeksoffatigueSorethroatOccasionalsorethroatNormalenergylevelExtremeexhausition临床表现实验室检查血常规外周血白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对增加，重症患者可有白细胞总数和淋巴细胞数下降病毒学检查临床上一般不开展普通感冒的病毒学检查，主要用于流行病学研究病毒特异抗原及其基因检测病毒分离血清学检查诊断与鉴别诊断诊断依据典型的临床症状+排除其他疾病鉴别诊断流行性感冒(以下简称流感)起病急，具有较强的传染性，以全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎急性细菌性鼻窦炎致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等，临床多见混合感染。多在病毒性上呼吸道感染后症状加重。主要症状为鼻塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和...
