感冒的规范诊治北京军区总医院急诊科周荣斌1大纲ClicktoaddTitle1概述1ClicktoaddTitle2普通感冒2ClicktoaddTitle1流行性感冒3ClicktoaddTitle2临床治疗42概述3普通感冒流行性感冒感冒鉴别诊断流感普通感冒病原体流感病毒普通感冒传染性传染性很强，病人成批出现传染性较弱，个别出现全身症状重。头痛、全身肌肉痠痛、乏力轻或无发病的季节性有明显季节性(我国北方为11月至次年3月多发)季节性不明显发热程度多高热（39-40°C），可伴寒颤不发热或轻、中度热,无寒颤发热持续时间3-5天1-2天病程5-10天5-7天并发症可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎少见流感病原学检测阳性阴性4大纲ClicktoaddTitle1概述1ClicktoaddTitle2普通感冒2ClicktoaddTitle1流行性感冒3ClicktoaddTitle2临床治疗45流行病学成人2~6次/年儿童6~8次/年50~80亿人次/年6普通感冒普通感冒(commoncold)是最常见的急性呼吸道感染性疾病。7发病原因及影响因素8临床表现9并发症1、急性卡他性中耳炎：常见于少年儿童和青年，上呼吸道感染没有及时治疗，或不能正确擤鼻涕引起。约在感冒后5－7天后导致咽鼓管阻塞引起。102、心肌炎：常见于感冒时不休息，反复感冒者，病情隐性发展，没有特殊症状。可以导致猝死，是并发症中最凶险的一种。113、急性肾炎常发生于在感冒开始后的第14天前后，与机体对链球菌的免疫反应有关，症状有头痛，下肢或面部浮肿，尿少等，也可以隐匿出现不被重视，常被误诊。124、风湿热感冒2到4周后突然关节痛，红肿，有皮下小结和环形红斑，或表现为小舞蹈症，出现不自主的小动作和面部动作；不及时治疗可发展为风湿性心脏病，早期治疗预后良好。13普通感冒并不“普通”严重并发症：心肌炎、肺炎、肾小球肾炎、风湿热、急性心衰等危及生命致死严重的社会和经济负担14大纲ClicktoaddTitle1概述1ClicktoaddTitle2普通感冒2ClicktoaddTitle1流行性感冒3ClicktoaddTitle2临床治疗415流行病学突然暴发，迅速扩散，广泛流行具有季节性发病率高但病死率低人群普遍易感16流感流感:全球灾难性疾病流感:全球灾难性疾病““从从15801580年至今，世界范围大流行已超过年至今，世界范围大流行已超过3030次次""““从从15801580年至今，世界范围大流行已超过年至今，世界范围大流行已超过3030次次""412B.C中世纪1781&183019181933195719681977“亚洲流感”（100-200万人）“香港”流感（80-100万人）"俄罗斯"流感首次分离人类流感病毒“西班牙流感”（2000~40...
