定义定义意识(consciousness)中枢神经系统对内、外环境的刺激具有的应答能力。意识障碍(disturbanceofconsciousness)指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。严重的称为昏迷。什么是意识什么是意识人的意识活动包括“意识水平”和“意识内容”两部分。意识水平(觉醒状态):是指人的清醒程度或清晰度;意识内容:是指人对自身和环境的理解程度。包括记忆、思维、定向力和情感。还有通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持紧密联系的能力。发生机制发生机制意识水平-------(意识“开关”系统):1.经典的感觉传导径路(特异性上行投射系统)2.脑干网状结构(非特异性上行投射系统)。意识内容-----大脑皮质功能活动意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性,同时意识“开关”系统(脑干网状结构)可激活大脑皮质使之维持一定水平的兴奋性,使人处于醒觉状态。凡能引起大脑半球和“开关”系统不同部位与不同程度的损害,均可发生不同程度的意识障碍。意识障碍意识障碍意识内容的障碍和意识水平的障碍在临床上是既有区别又互相联系、不可分割的,常相互伴随出现。意识内容的障碍常伴不同程度觉醒障碍,觉醒障碍的早期均有意识内容的障碍,当达到昏迷时意识内容的障碍就不能表现出来了。通常所说的意识障碍实际上是指意识的清晰度障碍而言。意识障碍的程度意识障碍的程度嗜睡——轻度意识障碍昏睡——中度意识障碍昏迷——重度意识障碍浅昏迷中昏迷深昏迷嗜睡嗜睡嗜睡(somnolence)是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被(语言)唤醒,并能回答问题和做出各种反应,但当刺激出去后很快又再次入睡。各种生理反射存在。生命体征无改变。昏睡昏睡昏睡(stupor)是接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈疼痛刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。昏迷昏迷昏迷是严重的意识障碍,意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知,任何刺激均不能被唤醒。可有无意识的自发活动。按对刺激的反应及反射活动等可分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷。浅昏迷浅昏迷意识丧失、随意活动消失,可有自发动作。对语言刺激无反应,强烈的疼痛刺激可见有痛苦表情、呻吟、防御动作等,各种生理反射存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变。中昏迷中昏迷对各种一般刺激均无反应,对强烈疼痛刺激可出现防御反射。眼球无运动,角膜反射减弱...