急诊突发事件应急.ppt

急诊突发事件应急处理急诊突发事件应急处理 急诊科急诊科 急诊重突发事件中，患者常在极短时间内运送到急诊部，危重患者较，常多多发性复合伤，患者死亡率较高，如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流，患者抢救成功率将大大提高急诊抢救时护理人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，护理人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。我院地处九黄旅游环线交通要道，车祸大多为恶性事件，死亡率较高。为此我院制定了套快速便捷通道有效的急诊重大突发事件应急预案，在临床应用中明显提高抢救成功率。一、接诊一、接诊 接听电话或群发病人来诊，无了解案件的发生概况，患者数量、危重程度、到达时间。二、分诊及报告二、分诊及报告 对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻度分为不同优先等级，并以明显标志标示，（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。三、启动应急机制，开放绿色通道三、启动应急机制，开放绿色通道 1、科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。2、患者2人，科室组织人员自行抢救，2人时请求医务科、护理部增援。3、通知药房，检验，放射、B超、心电等有关科室。4、抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时的反馈给医生，直至病情稳定或转科，方可离开。标 识 红色：病情危重立即抢救处理 黄色：病情较重及时给予各种治疗、密切观察，防止病情演变成红色 绿色：病情稳定可暂缓处理、进一步观察 黑色：死亡患者行尸体料理，开具死亡证明 突发事件分类 一般事故一般事故:伤员在5人以下，无特殊危重情况。重大事故重大事故:伤亡10人（其中死亡3人以内）以上，事故有进一步发展趋势或伤亡人可能增加。特大事故特大事故:伤亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故还有发展趋势，伤员还在增加。突发事件处理 一、一、当突发事件来临当突发事件来临，立即启动全院性的急救预案 由接受过分类训练，有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度:轻度轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。中度中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。重度重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。死亡死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。突发事件处理 二、二、做好标记做好标记 每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。突发事件处理 三、三、现场抢救现场抢救 （1）现场保证一病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。医务科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。突发事件处理 （3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术准备工作，直接送手术室进行手术。（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。突发事件处理 （5）建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。