CPRCPR护理查房护理查房遵义市第一人民医院遵义市第一人民医院急诊科急诊科LOGO一、查房内容一、查房内容一、了解CPR患者的急救抢救流程;二、熟悉CPR患者的急救抢救中的护理配合;三、熟悉CPR患者的急救抢救中的注意事项。LOGO二、简要病史二、简要病史患者邹先莲,女,76岁,住院号:12060406,入科诊断:1、心跳呼吸骤停2、急性心肌梗死?因2小时前出现胸痛不适,呈持续性,压榨感明显,伴心悸,汗多,口服‘速效救心丸’后症状无明显缓解,1小时前出现喘累,感呼吸困难,胸痛及心悸明显加重,烦躁不安,不能平卧,呼之能应,家属联系“120”于2012年6月4日9:25送入我院急诊科抢救室进行抢救治疗,入院前15分钟在“120”车上患者出现意识障碍LOGO二、简要病史二、简要病史入抢救室时查患者意识丧失,呼之不应,面色灰暗,叹气样呼吸,心音及大动脉搏动消失,立即予安置抢救床、行胸外心脏按压,氧气吸入,心电监护,电除颤,气管插管,呼吸机辅助呼吸,建立静脉通道,遵医嘱给予抢救药物等抢救措施,并完善相关检查,经过1小时5分抢救,9:30患者自主心律恢复,深昏迷状,HR:50次/分、P:50次/分、呼吸机支持下R:16次/分,SPO296%LOGO三、辅助检查三、辅助检查一、心电图(第一次):1、(自主心律恢复时)III度房室传导阻滞加速性交接性逸博心律。2、完全性右束支传导阻滞3、超急性期下壁心肌梗死、前壁心肌缺血二、心电图(第二次):(EICU)1、窦性心动过速2、左房负荷过重3、ST-T改变三、血气分析:PH:7.5PCO2;24mmHgPO279mmHgHCO-19.3mmol/L血钾:3.0mmol/L四、肌钙蛋白:>95ug/L五、末梢血糖:23.0mmol/LLOGO为了进一步治疗,患者于10:30转至EICU48床LOGO四四、抢救中护理诊断及护理问题、抢救中护理诊断及护理问题1、心跳骤停:与心肌梗死有关2、气体交换受损:与呼吸中枢受损、呼吸道痉挛有关3、意识障碍:与脑缺血缺氧有关4、组织灌流量的改变:与心源性休克有关5、有感染的危险:与侵入性操作、气管插管有关LOGO五五、抢救流程及护理措施、抢救流程及护理措施1、心肺复苏2、心电监护3、气管插管术4、电除颤5、药物治疗6、抢救记录的规范书写LOGO患者在急诊科经过抢救,病情相对平稳后必要时由医护人员护送相关检查或送入专科进行系统治疗。但该患者由于病情危重生命体征不平稳经过抢救治疗后直接送入EICU进一步治疗LOGO六、转运中护理问题及护理措施六、转运中护理问题及护理措施1、心跳呼吸再次停止:与病情有关2、气体...