概要1、重视急诊抗感染治疗2、CAP的概念和临床诊断3、重症肺炎的临床诊断4、CAP严重度评分和分层5、CAP病原学诊断的方法和意义6、CAP的细菌流行病学和耐药形势7、急诊抗感染初始经验治疗8、治疗效果的评价和处理病例思考病例思考陈某，男性，80岁发热、咳嗽、咳痰十天，意识不清2小时。既往COPD病史30余年。T39度BP90/50mmHgP140次/分SPO270%查血常规：白细胞12.3*10^9/L,中性粒细胞%85.20%，中性粒细胞17.10*10^9/L。血气分析：Ph值7.156，动脉血氧饱和度68.6%，动脉血二氧化碳分压92.1mmHg，动脉血氧分压41.9mmHg，实际碳酸氢盐13.4mmol/L，标准碳酸氢盐12.9mmol/L。乳酸2.3mmol／L入院诊断：AECOPD，II型呼衰，CAP病例思考病例思考病人由120送至急诊科，急诊科医生首先做什么工作：A:拍胸片B:气管插管，机械通气C:抗感染治疗重视急诊科感染的重视急诊科感染病人病情复杂，诊断治疗困难病人病情复杂，诊断治疗困难的重症感染和高危人群几乎首诊急诊科的重症感染和高危人群几乎首诊急诊科意义上的严重感染患者意义上的严重感染患者((跨系统、跨科，跨系统、跨科，MODSMODS），无论），无论CAI/HAICAI/HAI，常滞留急，常滞留急急诊就诊的各种原因调查显示：急诊感染或急诊就诊的各种原因调查显示：急诊感染或性感染占急诊就诊病因的第一位性感染占急诊就诊病因的第一位113.3.郭树彬，张波，陈旭岩，王炜芳，尹明等郭树彬，张波，陈旭岩，王炜芳，尹明等..世界急危重病医学杂志世界急危重病医学杂志.2006;5:1512-.2006;5:1512-1515.1515.4.4.薛晓艳薛晓艳..中华急诊医学杂志中华急诊医学杂志.2006;12:1118-1121..2006;12:1118-1121.5.SolomkinJSetal.ClinInfectDis.2003;37:997-1005.5.SolomkinJSetal.ClinInfectDis.2003;37:997-1005.1.CAP/HAP/1.CAP/HAP/吸入性肺炎吸入性肺炎/AECOPD/AECOPD2.752.75％的社区获得性肺炎％的社区获得性肺炎(CAP)(CAP)在急诊科进行初始诊断和治疗在急诊科进行初始诊断和治疗223.3.复杂性腹腔内感染复杂性腹腔内感染((腹腔中空脏器穿孔腹腔中空脏器穿孔//损伤损伤))是外科常见疾病是外科常见疾病4.4.泌尿系统感染泌尿系统感染5.5.急性扁桃体炎急性扁桃体炎6.6.脓肿形成脓肿形成//腹膜炎腹膜炎((原发性原发性//继发性继发性))33急诊科常见的感染性疾病急诊科常见的感染性疾病急诊科医师急诊科医师战战面对大量社区获得性感染：，诊断和鉴别诊面对大量社区获得性感染：，诊断和鉴别诊断断面对大量的医院获得性感染面对...
