LOGOLOGO主要内容主要内容4腹部的组成与分区1265病因病理生理临床表现概述概述23正确分诊正确分诊LOGO概述——急腹症概述——急腹症以急性腹痛为主要临床表现需要早期诊断和紧急处理发病急、进展快、病情重、变化多、死亡率高外科急腹症、内科急腹症和妇科急腹症定义定义定义定义特点特点分型分型定义定义定义定义LOGO腹部的组成与分区腹部的组成与分区LOGO腹部的组成与分区腹部的组成与分区四区分法四区分法九区分法九区分法LOGO各分区主要脏器各分区主要脏器LOGO急性胆囊炎阑尾炎急性心肌梗死肠系膜血栓形成肝脾破裂异位妊娠肠梗阻胆道梗阻感染性梗阻性出血性缺血性病因病因病因病因LOGO病理生理病理生理内脏痛牵涉痛躯体痛LOGO临床表现临床表现外科急腹症外科急腹症内科急腹症内科急腹症先腹痛后发热先腹痛后呕吐拒按常伴腹膜刺激征腹痛、消化道症状、发热先发热后腹痛先呕吐后腹痛喜按不伴腹膜刺激征LOGO临床表现临床表现妇科急腹症妇科急腹症突发性下腹部撕裂样疼痛常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感出血量大可伴休克亦可伴有阴道不规则出血LOGO轻重急缓分科分析分类判断正确分诊-分诊概念正确分诊-分诊概念LOGO二问二问正确分诊-分诊方法正确分诊-分诊方法一看一看三检查LOGO体位入院方式神态面色行为活动一看表情正确分诊-分诊方法正确分诊-分诊方法LOGO腹肌紧张辗转不安烦躁、面色苍白、出汗、皮肤湿冷、脉搏细弱提示有休克的可能提示疼痛严重屈膝侧卧位提示是否穿孔或结石的可能正确分诊-分诊方法正确分诊-分诊方法LOGO二问二问正确分诊-分诊方法正确分诊-分诊方法LOGO清醒患者询问本人昏迷患者询问知情人正确分诊-分诊方法正确分诊-分诊方法whoLOGO恶心、呕吐、发热有无规律，转移、放射what其它伴随症状时间部位程度性质正确分诊-分诊方法正确分诊-分诊方法女性患者女性患者询问月经史—宫外孕应排除心肺疾病老年患者老年患者LOGO上午10:00一位腹痛患者来就诊护士甲问：疼了多长时间了?护士乙问：你什么时候开始痛的？答：三天了答：前天晚上10：00正确分诊-分诊方法正确分诊-分诊方法howLOGO例子例子患者男性85岁以腹痛、恶心、呕吐在当地医院以急性胃肠炎处理5天后病情逐渐加重，于2014年12月10日22：05来我院就诊。详细询问病史：1、诱因2、发病时间3、持续时间4、性质：压榨、锐痛、钝痛5、缓解方式1、诱因2、发病时间3、持续时间4、性质：压榨、锐痛、钝痛5、缓解方式LOGO必要的辅助检查三查三查监测生命体征重点腹部查体LOGO眼观六路耳听八方LOGOwww.themegallery.com谢谢聆听！敬请指导！
