1急症处理原则及急危重症抢救2•农村疾病的分级诊疗原则•常见危重症病人的现场初步处理、转运指征和途中观察、抢救的基本技能•灾害、事故发生时向上级报告的相关程序•心跳呼吸骤停的判断与徒手心肺复苏术•休克的识别与初步抢救方法3农村疾病的分级诊疗原则1.农村疾病的特点：•起病急•症状较轻•慢性病多见2.分级诊疗意义：双向转诊，在治得了病的同时，简化程序，节约资源3.转诊指证：什么样的病人需要向上级医院转诊：•诊断不明确•经初步治疗后患者症状无缓解•症状虽暂时缓解，但有可能发生严重并发症或病情可能进一步发展至更加严重的程度4常见危重症病人的现场初步处理、转运指征和途中观察、抢救的基本技能5心脏骤停包括心室颤动、无脉搏室速、无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏。（1）应立即进行心肺复苏。①胸外按压。②手法开放气道，或采用口咽通气管、喉罩或气管插管。③人工通气或球囊面罩通气。④有条件的应当尽快监测心电情况，如有可除颤心律（室颤或无脉室速）应当立即除颤。（2）持续监测生命体征。（3）开放静脉通道。（4）根据条件酌情应用复苏药物及抗心律失常药物。注意事项：1、自主心跳恢复后，无致命性心律失常和收缩压大于80mmHg或现场急救已超过30分钟立即转运。2、在公共场合对心脏骤停抢救时，不宜时间过长，可边抢救边运送。3、及时通报拟送达医院急诊科。6急性左心衰竭•保持患者呈坐位或半卧位。•保持呼吸道通畅，氧气吸入，必要时可行人工辅助通气或机械通气。•开放静脉通道。•酌情给予利尿剂、血管扩张剂、强心甙等药物治疗。•必要时可给予镇静药或吗啡注射。•持续监测生命体征。7高血压危象•保持呼吸道通畅，通气与吸氧。•开放静脉通道。•给予降压药物治疗。•及时处理各种并发症（脑水肿、心衰等）。8支气管哮喘•明确病因：心源性？过敏性？慢喘支急性发作?•尽快脱离致敏环境，去除诱因，及时发现气胸等并发症。•保持呼吸道通畅，吸氧。•严重呼吸衰竭者行气管插管机械通气进行呼吸支持。•开放静脉通道。•使用气道解痉、平喘药、糖皮质激素、扩张支气管药等药物治疗。•持续监测生命体征。9上消化道出血•取正确体位，防止呕吐物引起误吸或窒息。•保持呼吸道通畅，通气与吸氧。•持续心电、血压、血氧饱和度监测。•建立静脉通路，补液、应用抑酸、止血等对症治疗。•酌情使用三腔二囊管压迫止血。10糖尿病急症1.糖尿病酮症酸中毒。•监测血糖、肾功、离子、血气分析、尿常规等。•保持呼吸...
