急性白血病概述18.pptVIP免费

教学目标教学目标急性白血病的FAB分类急性白血病的主要临床表现急性白血病的实验室检查急性白血病急性白血病分型临床表现缓解与复发检验FAB分型急非淋(ANLL):分M1-M7七型M1(原粒未分化型白血病)M2(原粒部分分化型白血病)M3(颗粒增多的早幼粒细胞白血病)M4(急性粒-单核细胞白血病)M5(急性单核细胞白血病)M6(红白血病)M7(巨核细胞白血病)急性白血病概述急性白血病概述急淋(ALL)急性白血病概述急性白血病概述FAB分型分为L1、L2、L3三型免疫学分型的主要作用1.鉴别急性、慢性白血病2.鉴别急性ALL和AML3.鉴别T、B-ALL4.区分急性白血病的亚型5.检测治疗后的微小残留病变免疫学分型急性白血病概述急性白血病概述急性白血病概述急性白血病概述常用于鉴别急性白血病的免疫标志1.B淋巴细胞系：CD10，CD19，CD22，CyIg，SmIg2.T淋巴细胞系：CD1，CD2，SmCD3，CyCD3，CD4，CD5，CD7，CD83.粒-单细胞系：CD13，CD14，CD15，CD33，CD64-68，M4.巨核细胞系：CD41，CD42，CD615.红细胞系：血型糖蛋白A（GlyA）6.其他：TdT（末端核甘酸转移酶，不成熟的标志），HLA-DR免疫学分型急性白血病概述急性白血病概述免疫学分型AML的FAB分型与免疫标志M0：CD34，CD33，CD13M1：CD34，CD33，CD13，MPOM2：CD33，CD15，CD13，MPOM3：CD33，CD13，HLA-DR阴性，MPOM4：CD33，CD15，CD14，CD13，MPOM5：CD33，CD14，CD13，MPOM6：CD33，血型糖蛋白M7：CD33，CD41，CD42b，CD611.间接免疫荧光法免疫学分型的方法2.免疫酶法碱性磷酸酶标记法过氧化物酶标记法亲和素-生物素标记法免疫学分型急性白血病概述急性白血病概述ANLL(AML)的MIC分型免疫标志M1M2M3M4M5M6M7HLA-DR++++++/-+/-CD33++++++/-+/-CD13+/-+++++/--CD14-+/-+++--CD15--++++/--CD41------+CD42------+GlyA-----+-细胞遗传学标志t(9;22)t(8;21)t(15;17)+4t(6;9)t(11;19)t(9;11)t(3;5)inv/del急性白血病概述急性白血病概述MICM分型M1/t（9；22）：BCR-ABLM3/t（15；17）：PML-RARM2b/t（8；21）：AML1-MTG8发热急性白血病概述急性白血病概述成熟粒细胞减少和免疫功能减低所致,常见口腔、呼吸道、泌尿道和肛周感染,可引起败血症,导致死亡临床表现出血急性白血病概述急性白血病概述血小板减少和功能异常所致,常见皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血,可引起颅内出血导致死亡。M3易导致DIC发热临床表现急性白血病概述急性白血病概述临床表现贫血出血发热...