上消化道大出血上消化道大出血急诊李玲急诊李玲一病情介绍一病情介绍罗文平男罗文平男3535岁主诉：黑便、呕血岁主诉：黑便、呕血66小时。既往有肝硬化小时。既往有肝硬化,,消化道出血病史。消化道出血病史。患者于患者于20132013，，11，，1414，，44：：3535平车入室，平车入室，神志清精神差，颜面及睑结膜苍白，呈轻度神志清精神差，颜面及睑结膜苍白，呈轻度贫血貌，外院带入留置静脉通路通畅，局部贫血貌，外院带入留置静脉通路通畅，局部无外渗。立即给与平卧位，鼻导管吸氧无外渗。立即给与平卧位，鼻导管吸氧FIOFIO2229%29%，另开一路静脉通路，遵医嘱给与耐信，，另开一路静脉通路，遵医嘱给与耐信，奥美拉措，代斯，等药物应用，心电监护，奥美拉措，代斯，等药物应用，心电监护，完善相关检查，通知病危。完善相关检查，通知病危。一病情介绍一病情介绍55：：3030由专人陪检行腹部由专人陪检行腹部BB超示：弥慢性超示：弥慢性肝病，胆囊多发结石，脾大。入院五小时肝病，胆囊多发结石，脾大。入院五小时血压波动在血压波动在90|50-100|70MMHG90|50-100|70MMHG之间，之间，PP在在73-9973-99次次||分之间，呼吸波动在分之间，呼吸波动在15-215-200次次||分之间。于分之间。于1010：：1010专人护送收住消专人护送收住消化科进一步治疗化科进一步治疗二概述二概述消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化上消化道出血道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的急性出血。屈氏肠、上段空肠以及胰管和胆管的急性出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为急性韧带以下的肠道出血称为急性下消化道出血下消化道出血。。上消化道大出血是指在数小时内出血量大于上消化道大出血是指在数小时内出血量大于10001000MLML或循环血容量的或循环血容量的20%20%，主要表现为呕血和或，主要表现为呕血和或黑便，黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，为临床急症。三病因三病因11、、消化系统疾病消化系统疾病（（11））食管疾病：食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌，食管憩室炎、食管癌，食管异物食管异物食道裂孔疝、外伤食道裂孔疝、外伤三病因三病因(2)(2)胃、十二指肠疾病胃、十二...
