急性心肌梗死的心电图演变.pptVIP免费

急性心肌梗死的心电图演变河南大学东京临床学院心内科翟小菊教学目标教学目标2011-2-19心肌梗死定义1心肌梗死心电图衍变2心肌梗死心电图定位3ST段抬高形态与识别44几个特殊问题5二、二、心肌梗死心肌梗死※※心肌梗死的基本心电图形心肌梗死的基本心电图形缺血缺血损伤损伤坏死坏死冠状动脉解剖冠状动脉解剖2015-3-26冠状动脉供血冠状动脉供血左室：左室：前间壁、前壁：前间壁、前壁：LADLAD前侧壁：前侧壁：LAD(LAD(对角支）和对角支）和LCXLCX（钝缘支）（钝缘支）下壁：下壁：RCARCA或或LCXLCX后壁：后壁：RCARCA或或LCXLCX室间隔：前上室间隔：前上2\32\3，，LAD;LAD;后下后下1\31\3，，RCARCA或或LCXLCX右室：右室：主要来自主要来自RCARCA2011-2-19左主干病变左主干病变STSTV1V1～～44抬高伴抬高伴STSTaVRaVR抬高，且抬高，且STSTaVRaVR抬高大于抬高大于SSTV1TV1抬高（抬高（STSTaVRaVR－－STSTV1V1≥0≥0）则为左主干（常伴）则为左主干（常伴Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅱ、V5V5～～66导联导联STST压低）压低）2015-3-26CompanyLogo下壁心梗分析下壁心梗分析STSTaVLaVL压低为压低为RCARCA梗死；梗死；STSTaVLaVL不压低或抬高则为不压低或抬高则为LCXLCXSTSTⅢⅢ>ST>STⅡⅡ高为高为RCARCA梗死，若同时梗死，若同时STSTV1V1抬高抬高,ST,STV2V2正常，则为正常，则为RCARCA近端梗死；近端梗死；STSTⅢⅢ