急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭acuterespiratoryfailureacuterespiratoryfailure蒋文韬蒋文韬11、呼吸衰竭的定义、分类、原因、机制、呼吸衰竭的定义、分类、原因、机制22、呼吸衰竭对机体的影响、呼吸衰竭对机体的影响33、呼吸衰竭的观察及诊断、呼吸衰竭的观察及诊断44、呼吸衰竭的处理、呼吸衰竭的处理呼吸功能不全呼吸功能不全（（respiratoryinsufficiencyrespiratoryinsufficiency））是指由于外呼吸功能严重障碍，以致机体在静息时不是指由于外呼吸功能严重障碍，以致机体在静息时不能维持足够的气体交换，导致动脉血氧分压降低伴或能维持足够的气体交换，导致动脉血氧分压降低伴或不伴动脉血二氧化碳分压升高。不伴动脉血二氧化碳分压升高。正常人在静息时的正常人在静息时的PaO2PaO2随年龄增长而略有下降，随年龄增长而略有下降，因此老年人的因此老年人的PaO2PaO2常偏低常偏低PaO2=[(13.3-0.043×PaO2=[(13.3-0.043×年龄年龄)±0.66])±0.66]×7.5mmHg×7.5mmHgPaCO2PaCO2的正常值为（的正常值为（40±540±5））mmHgmmHg，极少受，极少受年龄的影响年龄的影响定义定义呼吸衰竭是各种病因引起、以低氧血症为特征呼吸衰竭是各种病因引起、以低氧血症为特征的急性起病的呼吸生理功能障碍，不能进行正的急性起病的呼吸生理功能障碍，不能进行正常的气体交换，导致动脉血气异常，即常的气体交换，导致动脉血气异常，即PaOPaO22\PaCO\PaCO22超过既定值范围。其中急性呼吸超过既定值范围。其中急性呼吸窘迫综合征窘迫综合征(ARDS)(ARDS)最为常见。血气指标：最为常见。血气指标：在海平面。静息状态，呼吸空气，无异常分流在海平面。静息状态，呼吸空气，无异常分流的情况下，的情况下，PaOPaO22<60mmHg,<60mmHg,或伴或伴PaCOPaCO22>50mmHg>50mmHg指呼吸功能不全的严重阶段，动脉氧分指呼吸功能不全的严重阶段，动脉氧分压压(PaO(PaO22))须低于须低于60mmHg60mmHg，伴或，伴或不伴二氧化碳分压不伴二氧化碳分压(PaO(PaO22))高于高于50mmHg50mmHg，并进而引起一系列损害的，并进而引起一系列损害的临床综合征。临床综合征。呼吸衰竭的定义表明，呼衰的确认必须依靠实验室的血气呼吸衰竭的定义表明，呼衰的确认必须依靠实验室的血气分析，但是也必须结合临床表现及有无导致呼吸衰竭的相分析，但是也必须结合临床表现及有无导致呼吸衰竭的相关病因和病史共同考虑。关病因和病史共同考虑。将将PaOPaO22低于低于60mmHg60mmHg作为呼吸衰竭的...
