急性上呼吸道感染并高热惊厥急性上呼吸道感染定义急性上呼吸道感染简称上感，是小儿常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的感染。若上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，而急性上呼吸道感染主要用于上呼吸道感染部位不确切者。该病一年四季均可发病，但以冬春季节多见。【临床表现】症状轻重不一，与年龄、病原体和机体抵抗力有关（一）一般类型上感1.症状婴幼儿局部症状不明显而全身症状重；年长儿全身症状轻，以局部炎症为主。1）局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等2）全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。部分患儿发病早期可有脐周阵发性腹痛，无压痛，与发热所致肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。2.体征可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹。肺部听诊一般正常。（二）两种特殊类型上感1.疱疹性咽颊炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处粘膜上有2—4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。2.咽-结合膜热病原体为腺病毒（3、7型）,好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎，结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、咽部刺痛、畏光、流泪等。体检咽充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可有球结膜充血，颈部及耳后淋巴结肿大。病程1—2周。（三）并发症婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。【护理诊断】1.体温过高与上呼吸道感染有关。2.潜在并发症惊厥。【护理措施】1.维持体温正常（1）注意环境温度，防止闷热，保持室内温度18—22℃，湿度50％—60％，每日通风两次以保持室内空气清新。（2）保证营养和水分的摄入，鼓励患儿多饮水，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时按医嘱静脉补液。（3）松解衣被，衣服和被子不宜过多、过紧，以免影响散热，出汗后应及时更换衣服。（4）密切观察病情变化，当体温超过38.5℃时给予物理降温，如头部冷敷或枕冰袋，腋下及腹股沟处放置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等。（5）按医嘱给予退热剂，如口服对乙酰氨基酚或肌注柴胡注射液等。2.病情观察密切观察体温变化，警惕高热惊厥的发生。（1）观察患儿的生命...
