急性腹痛急性腹痛一、机理一、机理1.躯体痛：腹壁、腹膜壁层神经胸5.6至腰1.2脊髓段大脑。特点：对刺激反应敏感，传导快，部位准确，锐痛。一、机理一、机理2.内脏痛：腹腔内器官、脏层腹膜神经腹腔、肠系膜上、肠系膜下、腹壁下神经胸5至腰2相应脊髓段脊神经联系内脏痛腹壁痛。3.牵涉痛：牵涉痛部位与疾病器官常为脊髓段来的神经纤维所分布。一、机理一、机理1．肠疾病（1）急性阑尾炎（2）肠梗阻（3）肠套叠（4）内脏穿孔（5）憩室炎（6）胃肠炎(7)炎性肠疾病二、病因二、病因2．肝胆疾病3.血管疾病（1）胆绞痛（1）腹主动脉瘤破裂（2）急性胆囊炎（2）缺血性大肠炎（3）肝炎（3）肠系膜梗塞二、病因二、病因4．胰腺疾病急性胰腺炎5．泌尿系疾病（1）肾和输尿管绞痛（2）肾盂肾炎（3）急性尿潴留（4）急性附睾--睾丸炎（5）急性睾丸扭转二、病因二、病因6．腹膜和腹膜后疾病7．妇科疾病（1）原发性腹膜炎（1）异位妊娠破裂（2）腹膜后出血（2）急性输卵管炎（3）卵巢囊肿破裂（4）卵巢肿瘤扭转三、临床表现：三、临床表现：1.炎症性急性腹痛：腹痛+腹膜刺激征+发热2.穿孔性急性腹痛：穿孔性持续性腹痛+腹膜刺激征+气腹特点：腹痛突然发作，剧烈，持续性，范围迅速扩大。3.梗阻性急性腹痛：阵发性腹痛+腹胀+呕吐+排泄功能障碍4.出血性急性腹痛：腹痛+休克+内（或外）出血5.损伤性急性腹痛：外伤史+腹痛+内出血或腹膜炎体征三、临床表现：三、临床表现：６.缺血性急性腹痛：特点：腹痛突然发生，剧烈，持续性，可伴有阵发性加重（体位变动、内脏活动引起）。７.全身性疾病及功能紊乱所引起急性腹痛：三、临床表现：三、临床表现：部位部位器官器官上(中)腹中腹下腹胃､十二指肠､肝胆系统､胰空肠､回肠结肠､内生殖器官内脏疼痛的位置内脏疼痛的位置[腹痛的解剖定位、特点与牵涉痛(一)]急性胆囊炎输尿管绞痛背急性胰腺炎背或腰动脉瘤破裂牵涉痛牵涉痛(Referredpain)[腹痛的解剖定位、特点与牵涉痛(二)]急性阑尾炎十二指肠疡穿孔潰转移痛转移痛(shiftingpain)[腹痛的解剖定位、特点与牵涉痛(三)]胆绞痛输尿管绞痛心肌梗死溃疡穿孔动脉瘤破裂突然极痛苦的疼痛､突然极痛苦的疼痛､[腹痛的解剖定位、特点与牵涉痛(四)]急性胰腺炎系膜血栓形成,肠绞窄异位妊娠流产严重持续的疼痛､严重持续的疼痛､迅速发作迅速发作渐进固定的疼痛､渐进固定的疼痛､急性阑尾炎急性胆囊炎急性胆管炎急性肝炎憩室炎早期胰腺炎(罕见)小肠梗阻炎性肠疾病间断性绞痛间断性...
