急危重症患者院内转运共识护理部彭爱霞重症患者的转运存在于我们每个科室，但我们的转运安全吗？案例一患者龙xx，男，58岁，因“车祸致伤头部伴全身多处半小时”于2017年11月2日20：15急诊科。入院时神志模糊，双瞳等大等圆0.3cm，光反应迟钝，全身酒味，BP166/94mmhg，P107次/分，R22次/分，SPO292%。予开通静脉，吸氧3升/分，监测生命体征等处理。医嘱立即送CT、B超、X线检查，当班护士未带任何设备陪同检查，在CT室患者呕吐胃内容物两次约500ml，护士予以头偏向一侧，保持呼吸道通畅。案例一20：35患者返回抢救室，复测生命体征，BP160/90mmhg，P103次/分，SPO290%，患者呼吸急促，喉头有痰鸣音，护士未予任何处理，20：40医生看了检查报告后要求将病人送入病区，护士又测了一次生命体征，当时BP166/93mmHg，P104次/分，SPO287%，未进行任何处理，也未带任何设备，与工人一起将病人送入病区，由于患者没有家属，护士就帮病人办理了住院手续，等护士办完手续，工人已将病人推入电梯直奔病房，护士随后从另一电梯赶往病区。等护士赶到病人身旁，发现病人呕吐不止，立即将病人头偏向一侧。当时病人口唇发绀，呼吸浅慢，立即呼叫医生，配合医生气管插管进行抢救。案例二患者陆某，男，60岁，因“确诊鼻咽癌16年，咳嗽，咳痰一月余”入住肿瘤科，入院后经对症支持治疗后，于2014-08-0213:25患者出现胸闷，气喘，HR：120次/分，律齐，BP：200/102mmHg,SPO293%并进行性下降，请呼吸科会诊后考虑肺部感染加重，建议转EICU，家属当时注意未定，要求再看看，16:30SPO2降低到80%左右，再次与家属沟通后家属同意转EICU治疗，转运护士仅给病人吸氧后就进行转运，途中患者呼吸窘迫，护士调高了氧流量，并加快转运速度，入EICU时患者神志昏迷，GCS3分，双瞳直径5mm，光反应(-)，心电监护示：逸搏心律35次/分，无自主呼吸，血压测不出，即予心肺复苏，经口气管插管，呼吸机支持呼吸。喉镜下可见喉部及口腔内有许多分泌物。在EICU18天的抢救治疗，好转不明显，告知家属预后极差，家属签字自动出院。这两个案例我们的转运有问题吗？问题在哪儿呢？案例一存在问题•转运前你认真评估了吗？•人员资质是有了，但是你尽责了吗？•途中相关物品、器材和药品你准备了吗？•转运途中您又去哪了？•发生特殊病情变化您的处理方法正确吗……案例二存在问题转运前病情的评估到位了吗？转运的禁忌症是哪些？转运途中的风险评估没？一旦发生该如何处理？...
