循环系统常见症状和体征.pptVIP免费

心脏病常见症状胸痛(ChestPain)呼吸困难(Dyspnea)心悸（Palpitation)晕厥(Syncope)水肿（Edema)紫绀（Cyanosis)胸痛病因心源性心绞痛急性心肌梗死急性心包炎心脏神经官能症其它O问诊要点O1、部位O2、性质与程度O3、持续时间O4、诱因O5、缓解方式O6、放射O7、伴随症状O胸痛病因心脏因素：心功能不全心包填塞等心外因素:呼吸统疾病血液系统等O呼吸困难呼吸困难O问诊要点O发病急缓O与体位、运动的关系O伴随症状心悸常见病因心脏搏动增强心律失常心动过速心动过缓心律不齐心脏神经官能症O心悸O问诊要点O诱因O伴随症状O原发病晕厥病因心源性心脏排血受阻心律失常其它晕厥O问诊要点O发作体位O诱因O发作前症状O伴随症状咳嗽病因心脏因素：心功能不全肺栓塞等心脏外因素：呼吸系统疾病中枢性咳嗽等水肿病因全身性水肿心源性肾源性肝源性其他原因局部性水肿局部炎症静脉回流受阻等O水肿O问诊要点O既往病史O首发部位O伴随症状心脏病常见症状紫绀中心性紫绀：心血管混血性肺源性周围性紫绀：周围耗氧相对增加动脉缺血混合性紫绀：心功能不全异常血红蛋白衍化物心脏病常见症状紫绀问诊要点：发病年龄心、肺病史伴随症状心脏体征心室增大的体征心率与节律改变心音改变心脏杂音其它重要体征左心室肥大心尖搏动向左下移位心尖搏动范围多大于2cm心尖部抬举样冲动心浊音界向左下扩大右心室肥大心尖搏动向左移位心前区抬举样冲动剑突下心尖搏动(见于肺气肺伴右心肥厚)心前区隆起(见于儿童期即发病者)心浊音界向左扩大心率与节律改变快而规则：窦速、阵发性心动过速慢而规则：窦缓、三度传导阻滞伴逸搏心律心律不齐：窦性心律不齐、早搏、二度或高度传导阻滞、房颤额外音奔马律（galloprhythm)二尖瓣开瓣音（openingsnap)人工瓣膜替换术后的异常心音奔马律舒张中期奔马律收缩期前奔马律四音律生理性杂音与病理性杂音的鉴别O生理性病理性O听诊部位肺动脉瓣某一瓣区O心尖部O时象收缩期收缩期或舒张期O强度低于2级强于3级O性质柔和粗糙O传导不传导常传导心包摩擦音震颤外周血管体征其他重要体征心脏各种震颤的临床意义---------------------------------时期部位疾病收缩期胸骨右缘2肋间主狭胸骨左缘2肋间肺狭胸骨右缘3,4肋间室缺舒张期心尖部二狭连续性胸骨左缘2肋间动脉导及其附近管未闭---------------------------------------------------------异常脉搏O水冲脉:脉波迅速上升、又突然下降。提示脉压增大，多见于主动脉瓣关闭不全。O绌...