年轻恒牙外伤临床处理牙外伤的定义什么是牙外伤牙齿受到创伤后，引起的牙体、牙髓、牙周组织的损害。儿童活泼、好动，特别是学龄时期，剧烈的运动和玩闹，常发生碰撞、跌倒，时有意外事故，也容易发生牙齿外伤。注重儿童牙科潜在的经济效益李宏毅教授分类牙齿震荡（牙周损伤、牙髓损伤、牙体损伤）牙冠折断（牙冠折断、牙根折断、冠根折断）牙齿移位（牙齿挫入、牙齿侧向移位、牙齿部分脱出）牙齿完全脱出检查全身情况牙齿时间、地点、方式牙周、牙髓状况常规X片地点：天桥时间：晚8点。大雨X片检查查看牙齿发育状况、牙根发育情况是否有根折及其它状况X片检查牙齿及牙根发育情况牙齿震荡牙齿外伤后，主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现牙釉质裂纹，没有硬组织缺损和牙体移位。牙体震荡主要影响牙周膜和牙髓，症状较容易恢复，但要注意定期复查，观察远期牙髓改变，如牙髓坏死、钙化、吸收等。光固化粘结剂在釉质裂纹的运用年轻恒牙牙冠折断Ａ：牙釉质折断Ｂ：牙冠折断暴露牙本质Ｃ：冠折露髓单纯釉质折断，未暴露牙本质。检查牙髓情况，如无牙髓症状，建议树脂材料恢复牙冠外形。牙冠折断未损伤牙本质釉质折断暴露牙本质一般都有冷热刺激疼痛，疼痛和牙本质暴露面积及牙齿发育程度有关。治疗：用生理盐水清洁断面，干燥后用Dycal、光固化（氢氧化钙）护髓，用玻璃离子或光固化树脂修复，定期观察。盖髓材料Dycal（氢氧化钙）Dycal的使用盖髓材料光固化氢氧化钙注意事项由于盖髓剂影响材料的粘结力，容易脱落，嘱咐患者，修复材料脱落后及时复诊，再及时粘结。（这很重要）王红骏，12岁，骑车跌倒，检查11,21牙冠折，冷刺激（+），扣（-）未露髓，护髓后，光固化树脂修复光固化修复后，1月后复诊李鑫，11岁，外伤冠折，护髓后玻璃离子暂封，观察，一月后无症状修复年轻恒牙特点牙根未发育完成根尖未闭合牙髓血运丰富牙髓组织细胞成份多外伤冠折露髓部分活髓切断术1978年Cvek提出部分活髓切断术报道成功率96%其它学者报道成功率94-100%概念去除冠部露髓孔表面1-2mm深的牙髓组织，用氢氧化钙覆盖牙髓断面，再用修复材料修复牙体缺损。首次1-2周复诊，检查有无牙髓症状，是否有根尖炎表现、牙冠颜色是否变色。露髓孔小于1-２mm，余留牙髓1/2以上采用部分活髓切断术。露髓孔大于２mm，余留牙髓小于1/2，去冠髓的活髓切断术。部分活髓切断术操作步逐局部浸润麻醉生理盐水清洁牙冠折断...
