常见症状1（发热、疼痛、呼吸困难）——目的要求：症状：是机体在病理生理学或病理解剖学改变的基础上，病人主观感受到的异常感觉，重点常见症状的临床表现，要求认识常见症状，了解症状对诊断疾病的重要作用并掌握其出现的原因、发生机理及临床意义。教学内容：发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、心悸、意识障碍、发绀、出血、腹泻、水肿、黄疸。§1.发热发热的定义：在致热源作用下或体温调节中枢功能障碍，使产热增加，散热减少，体温超过正常范围。正常体温与生理差异1、正常:36～37℃左右2、不同个体体温波动范围≤1℃/24小时二、病因与分类1、感染性发热原因:由各种病原体引起（细菌、病毒等）2、非感染性发热主要有下列几类原因：a、无菌性坏死物质的吸收（吸收热）①机械性、物理性或化学性损害；②血管栓塞或血栓形成；③组织坏死与细胞破坏。非感染性发热b、抗原-抗体反应c、内分泌与代谢疾病d、皮肤散热减少e、体温调节中枢功能失常（中枢性发热）常见于：①物理性②化学性③机械性非感染性发热f、自主神经功能紊乱（功能性发热）常见的功能性低热有：①原发性低热②感染后低热③夏季低热④生理性低热三、临床表现（一）发热的临床分度低热37.3-38℃中等度热38.1-39℃高热39.1-41℃超高热>41℃（二）发热的临床经过发热的临床经过一般分为以下三个阶段：1．体温上升期2．高热持续期3．体温下降期（三）热型及常见原因1、热型的定义：不同时间测得的体温值分别记录在体温单上，将其连接成线，该曲线即为热型。2、热型的分类：（1）稽留热（2）弛张热（3）间歇热（4）波状热（5）回归热（6）无规则热a、稽留热定义：指体温恒定维持在>39～40℃，达数天或数周,体温波动范围≤1℃/24小时。常见于：大叶性肺炎；斑疹伤寒；伤寒高热期b、弛张热（又称败血症热型）定义：体温>39℃。波动幅度大,>2℃/24小时，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。c、间歇热定义：高热期与无热期反复交替出现，无热期可持续1天至数天。常见于疟疾；急性肾盂肾炎d、波状热定义：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复。常见于布氏杆菌病e、回归热定义：高热期与无热期各持续若干天后又规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金（Hodgkin）病f、不规则热定义：体温曲线无一定规律。可见于：结核病；风湿热；支气管肺炎；渗出性胸膜炎。（四）发热病因诊...
