临床常见呼吸机报警原因分析及处理福建中医药大学附属南平市人民医院吴慧毅2014-11-202报警的分级三级报警第一等级,可以立即危及生命的报警;第二等级,可能危及生命的报警;第三等级,不危及生命但需医护人员注意或警惕的报警。第一等级报警设置为连续的尖叫声报警第二、三等级的报警为断续的、声音柔和的报警3呼吸机报警分级美国呼吸治疗学会(AARC)已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级第一等级:立即危及生命的情况(重要,红色声光报警,需要紧急处理)第二等级:可能危及生命的情况(重要,黄色声光报警,需要及时处理)第三等级:不危及生命的情况(不那么重要,黄色声光报警,处理)4呼吸机报警的事件和监测的部位事件可能的监测部位停电或电池耗竭电控制系统没送气(窒息)回路压力,气流未接气源气控系统过多气体输送回路压力,气流呼吸阀失灵回路压力,气流定时功能失效回路压力,气流一等级5呼吸机报警的事件和监测的部位事件可能的监测部位电池耗竭电控制系统回路漏气回路压力,气流混合器失效氧浓度传感器回路部分阻塞回路压力,气流PEEP丧失或过高回路压力自动切换回路压力,气流二等级6呼吸机报警的事件和监测的部位三等级事件可能的监测部位中枢神经驱动改变回路压力,气流阻抗改变回路压力,气流内源性自生PEEP回路压力,气流7报警的常见原因呼吸机相关原因模式、参数的设置报警线的设置呼吸机故障管路相关原因气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁管路堵塞、断开患者相关原因烦躁、咳嗽病情突然变化8处理步骤识别报警信息及级别分析可能原因给予相应处理操作者因素患者因素呼吸回路及人工气道相关因素呼吸机因素切忌随手消除报警9呼吸机报警处理的基本原则务必保证患者基本的通气和氧合简易呼吸器纯氧吸入尽量避免呼吸机相关并发症的发生呼吸机相关肺损伤循环抑制10呼吸机报警处理原则如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警,可造成严重后果!!处理报警最重要的一条原则是:最基本原则是当呼吸机出现报警时首先要排除病人的原因。如果你不能立刻排除报警的原因,先断开呼吸机,使用简易呼吸器接100%纯氧进行人工呼吸,然后其他人继续排查寻找并解除引起报警的原因或检修呼吸机。11呼吸机报警上下限的设置!上限下限压力<30~40cmH2OPEEP-2~3cmH2O容量V实测+200~300mlV实测-200~300ml呼吸频率<35次/分6~8次/分分钟通气量MV实测+2~4L/minMV实测-2~4L/m...