1心衰定义的变迁2心衰心衰定义为:心室充盈压升高,或心室充盈压升高,或静息或运动时,由于心功能不全引起外周供氧静息或运动时,由于心功能不全引起外周供氧不足不足心衰的定义心衰的定义3心功能不全通常源于心肌功能不全或功能丧失通常源于心肌功能不全或功能丧失以左心室扩大或肥厚为特征以左心室扩大或肥厚为特征导致神经内分泌、循环异常以及具有特征性的导致神经内分泌、循环异常以及具有特征性的症状症状心衰的定义心衰的定义4左室左室射血分数射血分数保留保留的心衰的心衰––术语术语文献中描述各不相同文献中描述各不相同::左心室射血分数保持的心衰左心室射血分数保持的心衰(preservedleftventricular(preservedleftventricularejectionfraction,HF-PLVEF)ejectionfraction,HF-PLVEF)11射血分数正常性心衰射血分数正常性心衰(NormalEjection(NormalEjectionFraction,HFNEF)Fraction,HFNEF)22收缩功能尚存的心衰收缩功能尚存的心衰(PreservedSystolicFunction,HF-(PreservedSystolicFunction,HF-PSF)PSF)11舒张性心衰舒张性心衰221.HFSA,JCardFail.2006;12:1;2.OhJKetal.JAmCollCard.2006;47:500-506;5左室射血分数正常的心力衰竭左室射血分数正常的心力衰竭HeartFailurewithNormalleftventricularHeartFailurewithNormalleftventricularEjectionFractionEjectionFractionHFNEFHFNEF20072007年年,,欧洲心脏病学会心衰和心脏超声组发表了欧洲心脏病学会心衰和心脏超声组发表了有关左室射血分数正常的心衰诊断的专家共识有关左室射血分数正常的心衰诊断的专家共识射血分数保留的心力衰竭射血分数保留的心力衰竭HeartFailurewithpreservedejectionfractionHeartFailurewithpreservedejectionfractionHF-PEFHF-PEFESCGuidelineofHeartFailure2008ESCGuidelineofHeartFailure20086左室左室射血分数射血分数保留保留的心衰的心衰概念概念HFNEFHFNEF常常是指舒张性心衰常常是指舒张性心衰(diastolicheartfailure,DHF)(diastolicheartfailure,DHF)由于左室松弛缓慢及左室僵硬导致舒张功能不全引起由于左室松弛缓慢及左室僵硬导致舒张功能不全引起HFNEFHFNEF不完全是不完全是DHFDHF;它同样可见于收缩性心衰;它同样可见于收缩性心衰(SHF),(SHF),其与症状其与症状的相关性超过的相关性超过LVEFLVEF虽然左室整体收缩功能保留虽然左室整体收缩功能保留,,但但HFNEFHFNEF病人存在心肌组织多普勒病人存在心肌组织多普...