病例1.1•患者，男，40岁，农民，近3年来进行性贫血，消瘦，左上腹阵发性疼痛，饥饿时及夜间为甚，当地医院按十二指肠溃疡治疗未见好转。近两个月患者自觉乏力、心悸、头晕，活动后加重，于1998年10月20日来我院就诊。体检：病人一般情况差，精神不振，重度贫血貌，心尖区Ⅱ级杂音。T36.5℃，P100次/min，R25次/min，BP14/8kPa。实验室检查：Hb40g/L，RBC1.75×1012/L，大便钩虫卵（+）、潜血（+），诊断为十二指肠钩虫病。•为进一步确诊行胃镜检查。见十二指肠球部有弥散性出血点，大弯前壁可见2对钩虫合抱。后壁进入球部2cm，可见一对钩虫在吸血，球后环状皱襞上布满小的出血点。从十二指肠内取出3对钩虫合抱体。给予左旋咪唑125mg顿服，连服2天。半月后再重复一次同时口服右旋糖酐铁100mg/次，Vc0.3g/次，叶酸100mg/次，每天三次。患者症状、体征逐渐消失，痊愈出院。（山东省济宁市第一人民医院谷书华：十二指肠球后钩虫病误诊1例中国寄生虫病防治杂志1999；12：(1)）钩虫•女，20岁。5年来反复出现上腹部疼痛伴反酸、嗳气。出现解黑便及呕血，伴头晕、眼花及乏力2天入院体查：体温38.2℃，脉搏126次/分,呼吸22次/分,血压120/75mmHg,急性重病容，贫血貌，心肺正常，腹平软,未触及包块，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征(-)，肠鸣音活跃。血红蛋白60g/L，白细胞13.2×109/L,中性0.80，淋巴0.14,嗜酸性粒细胞0.06。肝肾功能、电解质等均正常诊断:十二指肠球部溃疡并大出血；失血性贫血。因非手术治疗不能控制出血，乃予急诊手术。病例1.2•术中见十二指肠球部后壁有一溃疡约0.8×0.5cm大小,溃疡面及周围粘膜均有活动性渗血不止，行BⅡ式胃大部切除术。术后第9天再次解血便，呕吐鲜血，经非手术治疗无效,考虑胃肠吻合口出血，再次剖腹探查，术中见胃肠吻合口粘膜渗血不止，未发现溃疡，切除吻合口，行胃空肠RouxenY式吻合术，切除吻合口组织送病理检查。再次术后第2天又发呕血及便血，胃镜检查发现吻合口远端有散在点状陈旧性出血面。病检报告:（吻合口）肠粘膜出血并有钩虫。停用止血药，按钩虫病予以驱虫治疗,呕血及血便停止，治愈出院随访2年，情况良好，未再发出血从这个病例中我们应该记取什么经验教训在患者的整个诊疗过程中医生有什么疏失病例2.1•病儿，男，12岁。1997年3月在全麻体外循环直视下进行房间隔缺损修补术。术后4小时左侧呼吸音明显减低，经所管插管内吸痰未见明显好转。继续吸痰病儿咳嗽，从气管插管内突然吸出一...
