1孤独症的早期识别与现代康复柯晓燕南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心kexynj@hotmail.com21943年，美国医生、心理学家利奥·凯纳（Leo.Kanncr）首先提出“婴幼儿孤独症”的概念。3Kanner’s综合症极端的孤独，缺乏和别人情感的接触；对环境事物有要求同一性的强烈欲望；对某些物品有特殊的偏好，且以极好的精细动作操弄这些物品；没有语言，或者虽有语言但其语言似乎不是用来人际沟通；具有良好的认知潜能，有语言者常表现极佳的背诵记忆力，而未具语言者则以良好的操作测验表现其潜能。（Kanner，1943）4我国陶国泰教授1982年首次报告4例儿童孤独症51995WHOICD-101998ChinaCCMD-367流行病学资料大部分3岁之内发病，少数起病于3岁之后。男孩明显多于女孩约2.6~5.7：1。发病率2~13/万。关于患病率增加的问题：美国加州近10年来孤独症患病率增加211%。89主要特征社会交往障碍；语言和交流障碍；兴趣狭窄、重复刻板的行为。这三项特征随患者的自闭程度、智能、年龄、后天学习环境而有不同表现10社会交往障碍对人缺乏兴趣，不能进行社会交往；不会交友；依恋关系缺乏，不会寻求帮助；感情和社会互动的困难；11语言及沟通障碍语言发展延迟或缺乏；语言使用能力障碍；语言重复；言语音调、节奏的障碍；自我刺激的使用言语；非语言性交流的损害。12兴趣和行为异常对重复性较强的单调的事物感兴趣，兴趣的强度和集中的程度异常；刻板的行为和重复的肢体动作；对一些特殊物体过分依恋；对环境和日常生活的改变焦虑不安，顽固地坚持一些无意义的常规；13感知觉异常触觉：选择性痛觉：迟钝听觉：差异性，敏感和迟钝视觉：喜欢明亮和闪烁的物体味觉：偏好嗅觉：平衡觉：强或弱14智能在典型孤独症中智力低下比率分别为75--80％，其中45％为重至极重度，30％为轻度至中度；边缘智商和正常智商仅占10%～25%。15与学习有关的特征认知功能不均衡拼图>背数>积木>常识>理解操作智商>语言智商机械记忆、空间视觉能力>抽象、理解、概括和想象能力视觉学习能力>听觉学习能力16筛查与诊断儿童孤独症早期核查表(ChecklistforAutisminToddlersCHAT)年龄范围：18~24月敏感性：38~20%，特异性：98~100%，测试要点：检测性观察，说明性指点，“扮家家”游戏评价方式：是，否17诊断性评估工具儿童孤独症评估量表（ChildhoodAutismRatingScaleCARS）孤独症诊断访谈（...
