1急性疾病急性疾病因皮层神经元异常放电引起因皮层神经元异常放电引起以骨骼肌不自主收缩为基本表现及暂时性皮层功能以骨骼肌不自主收缩为基本表现及暂时性皮层功能障碍障碍惊厥惊厥==骨骼肌抽搐骨骼肌抽搐++大多伴有意识丧失大多伴有意识丧失急性惊厥定义（Convulsion/Seizure）2小儿惊厥的病因分类颅内疾病颅外疾病有热惊厥病脑、流脑、高热惊厥、中毒性化脑、结脑、脑病、破伤风隐球菌脑膜炎无热惊厥新生儿颅内出血代谢紊乱:低血糖、低钙高血压脑病、HIE低镁、(高)低钠、新生儿胆红素脑病B6缺乏症先天性脑发育不全代谢病:糖原累积病、脑积水婴儿痉挛症3婴幼儿良性惊厥特点•发生于2岁以下，无癫痫家族史，既往无神经系统疾病，精神运动发育正常•病因不明•惊厥多为全身强直阵挛发作•EEG正常•预后良好FukuyamaY,SeishinIgaku(inJapanese),1963;5:211-234CwG定义•既往健康婴幼儿及儿童•惊厥•伴轻度腹泻•无脱水、电解质紊乱表现•惊厥前后无发热（或体温＜38℃）•除外脑膜炎、脑炎及脑病KomoriH,BrainDev,1995;17:334-7UemuraN,BrainDev,2002;24:745-9NarchiH,BMCPediatr,2004;4:25CwG流行病学•亚洲发病率较高（2.1~6.4%）、西方(或许忽视）及阿拉伯国家少见：种族不同，发病率有差异•发病年龄：3~52月龄（平均20月龄），报道最高年龄60月：高危人群为1~2岁婴幼儿•发病月份：11月~次年5月（高峰12月~次年3月，65~85%的病例）HuangCC,Epilepsia,1998;39:960-4IyaduraiS,JChildNeurol,2007;22:887-90ChenHJ,ZhonghuaMinGuoXiaoErKeYiXueHuiZaZhi,1991;32:73-8HungJJ,ChangGungMedJ,2003;26:654-9Gomez-LadoC,AnnPediatr,2005;63:558-60VerrottiA,EpilepRes,2011;93:107-146CwG病因学•目前的研究认为病毒是CwG的病因•细菌性肠炎（如痢疾杆菌、弯曲菌属、非伤寒沙门氏菌等）所引起的脑病样表现不归为CwG•目前报道的病毒谱-HRV（≥50%）-诺如病毒(有文献认为此病毒引起者逾HRV)-sapovirus-腺病毒-CoxA4KawanoG,BrainDev,2007;29:617-22ChenSY,ClinInfectDis,2009;48:849-557CwG病因学：HRV•主要报道来源地亚洲：日本、台湾、香港、中国大陆、阿拉伯地区美洲：美国、阿根廷欧洲：英国、意大利、西班牙•多数报道所占比例在50%以上多数检出率在60%以上日本达到80%•在患儿脑脊液中可检出HRV的RNA片段8CwG临床特点•健康婴幼儿及幼童（6月-5岁）-阴性个人医疗史-无惊厥或癫痫家族史•轻度胃肠炎症状-腹泻，无/轻度脱水（＜5%）-无发热-无代...
