原发性甲状腺功能亢原发性甲状腺功能亢进进局部解剖局部解剖甲状软骨下、气管两旁、由峡部和左右两个侧叶构成，峡部与舌骨相连。甲状腺由两层被膜包裹：内层包膜叫甲状腺固有包膜，外层被膜又叫甲状腺外科被膜。两曾膜间有疏松的结缔组织，甲状腺的动、静脉及淋巴、神经和甲状旁腺。正常情况下，不容易看到或摸到甲状腺；吞咽时上下移动甲状腺的血供丰富，由甲状腺上动脉（颈外动脉的分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支）供应。甲状腺有三条主要静脉：上、中、下静脉。甲状腺上、中静脉血液流入颈内静脉，甲状腺下静脉血液直接流入无名静脉。甲状腺的淋巴液流入沿颈内静脉排列的颈深淋巴结。声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配。喉上神经亦来自迷走神经，分内支和外支：内支（感觉支）分布在喉粘膜上；外支（运动支）与甲状腺上动脉贴近、同行，支配环甲肌，使声带紧张。甲状腺的功能：合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺素是一种叫做含碘酪氨酸的有机结合碘；分四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺素的主要作用（1）增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生；（2）促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解；（3）促进人体的生长发育及组织分化。甲状腺功能亢进的外科治疗甲状腺功能亢进（甲亢）是由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。按病因分为三类：1、原发性甲亢：最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出，又称“突眼性甲状腺肿”。2、继发性甲亢：较少见，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。无眼球突出，容易发生心肌损害。3、高功能腺瘤：少见。原发性甲亢的病因迄今尚未完全明了。继发性甲亢和高功能腺瘤的病因也未完全清楚。诊断1、临床表现：甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦、体得减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌紊乱、无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。2、特殊检查：（1）基础代谢率测定基础代谢率=（脉率+脉压）-111测定基础代谢率要完全安静、空腹时进行。正常值为±10%；增高至+20%~30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度，+60%以上为重度。（2）甲状腺摄131碘率的测定（3）血清中...
