急诊科岑嘉仪知识要点职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施几种常见传染病的传播途径职业暴露后的预防措施手卫生概念：医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、黏膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况职业暴露血源性职业暴露因素———针刺伤针刺伤是血源性疾病主要传播途径针刺伤可传播20多种血源性传染病（医务人员患血源性疾病80~90%是由针刺伤所致）一、针刺伤的危害在你和你同事中便会发生一次事故每30秒便有一名医护工作者被污染针头刺伤每年将近有百万次针头扎实事故常见血源性病原体几种常见的传染病传播途径几种常见的传染病传播途径HBV血液传播性接触传播昆虫叮咬传播胎源性传播几种常见的传染病传播途径HIV性接触传播血液传播几种常见的传染病传播途径梅毒性接触传播：这是主要的传染途径血液传播胎盘传播其他：接吻，哺乳；接触有传染性损害病人的日常用品几种常见的传染病传播途径HCV血源性传播生活密切接触传播性传播母婴传播昆虫叮咬传播二、针刺伤后感染的危险程度血污染针头刺伤后，不同病原体感染险度HBV感染率6%~30%HCV感染率1.8%HIV感染率0.3%国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍三、针刺伤常见暴露原因针刺暴露发生于——注射——抽血——静脉穿刺或拔除——锐器处理——外科手术缝合职业暴露防护措施接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕脱去手套后立即洗手，当一次性手套（如外科或检查用手套）被污染、撕裂、刺破或失去防护功能时，应尽快更换；严禁一次性手套重复使用；非一次性手套必须经消毒后方可重复使用，一旦破损应立即丢弃。有可能接触检出的血液、体液时必须戴双层手套手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线职业暴露防护措施禁止单手套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用枕头处理设备进行安全处置规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护当可能发生血液或其它潜在污染物喷溅、洒落污染眼、鼻和口时，应同时佩戴口罩和护目镜或面罩。可能发生职业接触时，应穿着工作服、围裙、隔离衣、手术衣或其他适宜的防护服，穿戴何种防护服根据接触程度而定。严格遵守各项操作规程职业暴露后的处理步骤...
