化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎川北医学院第二临床医院儿科教研室副教授梁敏小儿脑耗氧量在基础小儿脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的代谢状态下占总耗氧量的5050％，％，而成人仅而成人仅2020％。断氧数分钟可％。断氧数分钟可造成脑不可逆的损伤。造成脑不可逆的损伤。营养缺乏营养缺乏对神经系统发育影响很大：对神经系统发育影响很大：宫内宫内营养不良对神经元影响大，生后营养不良对神经元影响大，生后则对胶质细胞、髓鞘、树突影响则对胶质细胞、髓鞘、树突影响大。大。神经系统解剖生理特点--Brain出生时已比较成熟，出生时已比较成熟，髓鞘的形成约在３髓鞘的形成约在３~4~4岁时完岁时完成。新生儿脊髓下端达第三、成。新生儿脊髓下端达第三、四腰椎下缘，４岁才上移至第四腰椎下缘，４岁才上移至第二、三腰椎，故二、三腰椎，故腰椎腰椎穿刺点要穿刺点要注意选择。注意选择。神经系统解剖生理特点--Spinalcord原始的反射活动：觅食、吸原始的反射活动：觅食、吸吮、吞咽─食物性；吮、吞咽─食物性；对疼痛、寒冷和强光的反应对疼痛、寒冷和强光的反应─防御反射；─防御反射；神经系统解剖生理特点--Nervereflex提睾反射、腹壁反射不易引出（新生儿及提睾反射、腹壁反射不易引出（新生儿及婴儿），婴儿），11岁后才逐渐稳定，克氏征岁后才逐渐稳定，克氏征3~43~4个个月可阳性，巴氏征月可阳性，巴氏征22岁内可对称阳性。岁内可对称阳性。条件反射：条件反射：22周左右形成第一个条件反射周左右形成第一个条件反射─吸吮反射。─吸吮反射。3~43~4月出现兴奋性与抑制性条件反射。月出现兴奋性与抑制性条件反射。神经系统解剖生理特点--Nervereflex•神态：•一般姿势：•运动：•感觉：•反射：深、浅反射；•颅神经征：•病理反射：•植物神经功能：概述概述婴幼儿时期最多见的中枢神经系婴幼儿时期最多见的中枢神经系统感染性疾病，其病死率和神经统感染性疾病，其病死率和神经系统后遗症仍较多，故临床要注系统后遗症仍较多，故临床要注意婴幼儿发烧伴意识障碍，呕吐意婴幼儿发烧伴意识障碍，呕吐等要排除化脓性脑膜炎。等要排除化脓性脑膜炎。一、病因一、病因11、病原菌、病原菌：最常见的致病菌为脑：最常见的致病菌为脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌及肺炎膜炎球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链链球菌等。新生儿和球菌等。新生儿和〈〈22个月患儿以个月患儿以GG——菌（大肠杆菌和绿脓杆菌）金菌（大肠杆菌和绿脓杆菌）金黄色葡萄球菌...
