桡动脉穿刺技巧、常见问题桡动脉穿刺技巧、常见问题和并发症的处理和并发症的处理襄樊市中心医院襄樊市中心医院桡动脉穿刺的技巧桡动脉穿刺的技巧＊穿刺点的选择＊穿刺点的选择＊局部麻醉的技巧＊局部麻醉的技巧＊穿刺的手法＊穿刺的手法＊送入导丝＊送入导丝＊置入鞘管＊置入鞘管穿刺点的选择穿刺点的选择●●穿刺点的选择过于靠近远端，误入分支血管穿刺点的选择过于靠近远端，误入分支血管的可能性就会增加；而穿刺点过于靠近近心端，的可能性就会增加；而穿刺点过于靠近近心端，桡动脉的走行较深，也会增加穿刺的难度桡动脉的走行较深，也会增加穿刺的难度●●穿刺点一般选择在桡骨茎突近端穿刺点一般选择在桡骨茎突近端1cm1cm处。该处。该部位桡动脉的走行较直且相对表浅，穿刺容易成部位桡动脉的走行较直且相对表浅，穿刺容易成功，而且桡动脉在该部位的分支相对较少，穿刺功，而且桡动脉在该部位的分支相对较少，穿刺误入分支血管的几率较小误入分支血管的几率较小●●理想的穿刺点应选择在桡动脉走行较直且搏理想的穿刺点应选择在桡动脉走行较直且搏动明显的部位动明显的部位局部麻醉的技巧局部麻醉的技巧●●应用“两步法”给予局麻药物应用“两步法”给予局麻药物——穿刺前皮下穿刺前皮下少量注射麻药，穿刺成功后在鞘管置入前再补充少量注射麻药，穿刺成功后在鞘管置入前再补充一定剂量的麻醉药物一定剂量的麻醉药物●●在注射麻醉药物时进针不宜过深，以免误伤在注射麻醉药物时进针不宜过深，以免误伤桡动脉桡动脉穿刺的手法穿刺的手法(1)(1)将患者的腕部垫高，保持腕关节处于过将患者的腕部垫高，保持腕关节处于过伸状态。穿刺时将穿刺者左手的食指、中指、无伸状态。穿刺时将穿刺者左手的食指、中指、无名指自穿刺部位由远至近依次轻放于患者桡动脉名指自穿刺部位由远至近依次轻放于患者桡动脉搏动最强处，指示患者桡动脉的走行方向。食指搏动最强处，指示患者桡动脉的走行方向。食指所指部位即为穿刺的“靶点”，三指所指线路即所指部位即为穿刺的“靶点”，三指所指线路即为进针的方向为进针的方向穿刺的手法穿刺的手法(2)(2)●●进针的角度一般为进针的角度一般为3030～～45°45°。对于血管较。对于血管较粗或较硬者，进针角度应稍大；而对于血管较细粗或较硬者，进针角度应稍大；而对于血管较细者进针角度应略小。进针后如果针尾部见血液流者进针角度应略小。进针后如果针尾部见血液流出，可再前送穿刺针少许后，缓慢回撤直至...
