针刺伤的防护政策•内二科李静前言针刺伤是目前临床工作中最常见的职业性伤害，医护人员是医院中发生针刺伤的高危人群。目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。因此，加强医护人员对针刺伤防护策略迫在眉睫。。健康的医务人员患血液传播疾病80%-90%是由针刺伤所致，其中护士占80%。在我国：--乙肝表面抗原的携带率为9.75%--丙肝感染率约为3%--中国爱滋病病毒感染者已达100万被污染的针头刺伤后：---HIV的感染机率为0.3%---HBV的感染机率为6%--30%---HCV的感染机率为1.8%国外针刺伤的流行概况•--2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播。•--截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊为感染了HIV，其中护士24人。•--CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科医生、病理科医生、牙科医生等。国内针刺伤的流行概况*1999年在对长沙市的几大医院的441名护理人员调研中现，在一年内有83％的护士被利器刺伤1339次，平均每人每年3次。*北京地坛医院艾发滋病专科22名医护人员，在1990-1999年间，即使在十分小心的情况下，仍有5名医护人员被污染的器械划破手套而损伤皮肤，幸运的是未造成HIV感染。*2003年毛秀英等对1075名护士的问卷调查报道针刺伤率为80.6%，年人均针刺伤3.5次。*5个城市的三甲医院中228名护士调查显示，2004年12个月中注射前和注射中意外针刺伤83%、注射后针刺伤58%。*根据中华护理学会2007年的调查，在职的一线护士中约90%曾有针刺伤史。针刺伤容易发生的环节（一）操作前损伤1.掰安瓿时2.拔下针头帽时3.抽吸药液时4.抽完药物重新盖上针头帽时针刺伤容易发生的环节（二）操作中损伤各种注射时、经静脉加药时、静脉封管时，甚至在抽血以后互相之间传递注射器的过程当中，也有误伤。取血或注射后，从病人身上拔出针头时，在穿刺后拔出留置导管针芯时，经常发生在患者或其他人员突然移动时。此外，将血标本放到试管内时，有人习惯在抽血以后直接把带着针头的注射器对准试管就往里推，这时如果不注意就可能扎到自己。针刺伤容易发生的环节（三）操作后、丢弃前损伤被放置在床旁桌、小车或托盘中的针头刺伤；用后重新盖上针头帽时刺伤；有的由于操作的紧张或者是抢救病人的需要，针头向外放在桌旁、放在小车上，放...
