创伤后症候群重点.pptVIP免费

創傷後症候群創傷後症候群((Post-TraumaticStressPost-TraumaticStressDisorderDisorder))PTSDPTSD的歷史的歷史莎士比亞(Shakespeare,1564-1616):traumaticstressresponse不斷強迫體驗,逃避反應,升高警覺性Janet(1800):automaticemotionalandphysicalfixationtotraumaWorldWarI:soldier’sheart,shellshockPTSDPTSD的定義的定義依DSM-IV1993的定義如下:一個人經歷極度的創傷壓力事件而且出現害怕、無助感、或恐怖感的反應;這樣的壓力事件如戰爭經驗、天災及強暴;隨後表現下列三大類症狀:此創傷壓力事件經由夢境或回憶持續被再體驗對創傷相關的刺激產生逃避及對一般反應麻木持續升高警覺性若以上的症狀造成人際社會功能受損,而且持續一個月以上,則稱為PTSD。PTSDPTSD的流行病學的流行病學25%-50%受災難衝擊的一般民眾,具有精神科的診斷。以急性壓力症(ASD),及PTSD為主(兩者之區別為症狀之出現及持續時間,ASD為兩天以上,一個月以下,而PTSD為一個月以上)在各種創傷後發生PTSD的機率為5-75%,而在數年後的盛行率通常小於10%PTSDPTSD的病因的病因Stressor:並不一定要現場經歷,一般是指下述任何一種情境直接經驗到真實的或具威脅性的死亡、嚴重傷害、或對自己或他人身體的完整性造成威脅目睹關於死亡、受傷、或對他人身體完整性產生威脅知悉關於不可預期或暴力性的死亡、嚴重的傷害、或親近的人感受到死亡或傷害的威脅Biologicalfactors:Sympatheticactivity:sympathetictoneNeuroendocrinefunctions:hypothalamo-pituitary-adrenalaxisdysfunctionPTSDPTSD的病因的病因Psychologicalfactors:psychodynamictheorycognitiveandinformation-processingtheoryBehaviortheoryOthercausativefactors:grouptraumalossofcommunitymediaremindersocialsupportpreviousexperiencePTSDPTSD的的RiskFactorsRiskFactorsIntenseexposuretodeathandinjuryExposuretosurvivorstodeadbodiesOverwhelminglife-threateningdangerUnexpectedorfirstexposuretodisasterIntenseinitialphaseManmadedisasterwithnowarningHighimpactratiosDependenceonoutsideagenciesExposuretoprolongedstressPTSDPTSD的預後的預後大部份都能恢復正常(70-90%)30%可以快速的恢復;40%遺留下輕微的症狀;20%遺留下中度的症狀;10%沒有恢復,反而可能惡化PTSDPTSD好的預後因子好的預後因子快速發展症狀、症狀持續時間短(<6months)良好的病前功能穩固而適當的社會...