创伤概论创伤概论创伤概论创伤概论成都中医大学药大学成都中医大学药大学外科教研室外科教研室成都中医大学药大学成都中医大学药大学外科教研室外科教研室创伤Trauma外科学（新版教材第六版）外科学（新版教材第六版）外科学（新版教材第六版）外科学（新版教材第六版）教学大纲11、、掌握创伤的诊断、急救、处理原则。2、掌握各种开放性损伤的伤口处理原则和清创方法。33、熟悉创伤的修复及临床表现。、熟悉创伤的修复及临床表现。44、了解创伤病因、分类、病生。、了解创伤病因、分类、病生。一、概念及分类11、损伤、损伤--------创伤创伤各种致伤各种致伤因素因素作用机体作用机体损伤损伤物理性因素物理性损伤物理性因素物理性损伤化学性因素化学性损伤化学性因素化学性损伤生物性因素生物性损伤生物性因素生物性损伤机械性因素机械性损伤机械性因素机械性损伤概念及分类2.定义：创伤（trauma）指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。3、分类创伤分类创伤分类①按致伤因素分：烧伤、冻伤、挤压伤、锐器伤、火器伤、冲击伤等。②按部位分：有颅脑伤、颌面伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆脊柱和四肢伤等。③按皮肤是否完整分：闭合性、开放性。④按伤情轻重分：分轻、中、重伤。二、创伤后的病理变化病理：创伤直接造成组织损害，如结构破坏、出血、细胞失活等，机体迅速产生各种局部和全身性防御性反应,目的是维持机体自身内环境的稳定创伤后的病理变化①局部反应：局部变化主要表现为局部炎症反应。创伤性炎症：受伤组织细胞受损引起周围炎症、充血、血管通透性增加、血浆渗出、中性粒细胞、巨噬细胞进入，炎症介质和细胞因子释放，局部出现红肿疼痛。创伤性炎症反应是非特异性的防御反应,有利于清除坏死组织,杀灭细菌和组织修复。创伤后的病理变化②全身反应：全身性变化包括神经内分泌系统和物质能量代谢,血液系统、免疫系统和主要器官功能变化。创伤后的病理变化a.神经内分泌系统：应激反应时它起着调节各组织器官功能与物质代谢间相互关系的主导作用.许多激素分泌增加，动员机体的代偿能力,对抗损害。b.代谢变化：伤后能量消耗增加，分解加速，有利于修复，但使体重下降，肌无力，不利于机体。因此，需要营养支持。c.免疫系统变化：免疫力下降，增加感染发生。组织修复和创伤愈合组织修复的基本方式是由伤后增生的细胞和细胞间质再生增殖、充填、连接或替代损伤后缺损的组织。组织修复和创伤愈合组织修复...
