宜阳县中医院内科内容内容手术步骤手术步骤造影体位的选择造影体位的选择器械的选择器械的选择一、诊断和治疗的手术步骤及过程一、诊断和治疗的手术步骤及过程步骤步骤1:1:经皮穿刺桡动脉成功后，沿穿刺针插入短导丝，退出穿刺针而保留短经皮穿刺桡动脉成功后，沿穿刺针插入短导丝，退出穿刺针而保留短导丝在血管内，再沿短导丝插入血管鞘和扩张器，后拔除扩张器导丝在血管内，再沿短导丝插入血管鞘和扩张器，后拔除扩张器——穿刺成功穿刺成功..步骤步骤2:2:将造影导丝于体外插入造影导管将造影导丝于体外插入造影导管,,并使导丝头端露出于导管开口并使导丝头端露出于导管开口..并并一同通过鞘管进入动脉一同通过鞘管进入动脉,,通过主动脉弓后将导丝拔除通过主动脉弓后将导丝拔除..通过体外操纵通过体外操纵,,使导管使导管到达冠状动脉开口进行造影到达冠状动脉开口进行造影..步骤步骤3:3:如发现血管病变后如发现血管病变后,,撤除造影导管撤除造影导管((带导丝带导丝).).步骤步骤4:4:放入导引导管放入导引导管((方式如上方式如上),),连接相关配件连接相关配件,,选取适合冠脉导丝选取适合冠脉导丝,,沿导引导管和冠脉走形沿导引导管和冠脉走形穿越病变穿越病变..将球囊沿导丝送至冠状动脉病变处，扩张球囊将球囊沿导丝送至冠状动脉病变处，扩张球囊,,机械性挤压病变机械性挤压病变,,打开血管打开血管..撤出球撤出球囊囊,,选择适合冠脉支架选择适合冠脉支架,,同样方法沿导丝到达病变同样方法沿导丝到达病变,,加压释放支架加压释放支架,,撤出输送球囊撤出输送球囊..造影确定植入造影确定植入成功后成功后,,拔出导丝和指引导管拔出导丝和指引导管.“PTCA+.“PTCA+支架术”完成。支架术”完成。二、冠脉造影检查二、冠脉造影检查定义：利用导管对冠状动脉解剖进行放射影像学定义：利用导管对冠状动脉解剖进行放射影像学检查的一种介入性诊断技术。检查的一种介入性诊断技术。目的：目的：11、诊断：检查冠状动脉血管树的全部分、诊断：检查冠状动脉血管树的全部分支，了解其解剖的详细情况－虽然有一定局限，支，了解其解剖的详细情况－虽然有一定局限，但是仍然是目前诊断冠心病的金标准但是仍然是目前诊断冠心病的金标准22、确定下一步如何治疗：为介入治疗或冠、确定下一步如何治疗：为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据造影的必备条件：造影的必备条件：人（患者、介入医生及护士）；人（患者、介...
