栓塞的定义栓子运行途径栓塞的类型和对机体的影响第四节栓塞（embolism）一、栓塞的定义一、栓塞的定义在循环血液中出现不溶于血液的异常在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞（栓塞（embolismembolism）。阻塞血管腔的异常）。阻塞血管腔的异常物质称为栓子物质称为栓子(embolus)(embolus)。。二、栓子的运行途径一般随血流运行二、栓子的运行途径一般随血流运行11右心及静脉系统内栓子肺动脉及其分支右心及静脉系统内栓子肺动脉及其分支22左心和大循环动脉内栓子口径相当的左心和大循环动脉内栓子口径相当的动脉分支动脉分支33门静脉栓子肝内门静脉分支栓塞门静脉栓子肝内门静脉分支栓塞44交叉性栓塞（交叉性栓塞（crossedembolism)crossedembolism)55逆向性栓塞逆向性栓塞(retrogradembolism)(retrogradembolism)体静脉及右心栓子肺动脉及其分支左心及动脉系统栓子各器官小动脉内左心及动脉系统栓子各器官小动脉内栓子运行途径栓子运行途径三、栓塞的类型和对机体的影响三、栓塞的类型和对机体的影响((一）血栓栓塞一）血栓栓塞血栓脱落形成的，最常见，占血栓脱落形成的，最常见，占99%99%。。由于栓子的来源及栓塞部位不同，对由于栓子的来源及栓塞部位不同，对机体的影响也不相同。机体的影响也不相同。肺动脉栓塞及对机体的影响肺动脉栓塞及对机体的影响栓子来源：栓子来源：右心或全身静脉系统（门静脉除外）内右心或全身静脉系统（门静脉除外）内的血栓脱落。的血栓脱落。95%95%来自下肢膝以上深部来自下肢膝以上深部静脉（腘静脉、股静脉、髂静脉等）。静脉（腘静脉、股静脉、髂静脉等）。栓子大小与栓塞后果栓子大小与栓塞后果多个小栓子广泛栓多个小栓子广泛栓塞多个肺动脉分支塞多个肺动脉分支一般不引起严重后果一般不引起严重后果少数小栓子栓塞少数小栓子栓塞肺动脉小分支肺动脉小分支肺已有严重淤血肺已有严重淤血肺出血性梗死肺出血性梗死大栓子栓塞于肺动大栓子栓塞于肺动脉主干或大分支脉主干或大分支猝死猝死肺动脉与支气管肺动脉与支气管动脉双重血供动脉双重血供肺出血性梗死肺出血性梗死肺动脉栓塞肺动脉栓塞肺动脉栓塞肺动脉栓塞------混合血栓混合血栓猝死的机理：猝死的机理：一、肺循环的机械性堵塞所致。二、可能与5-羟色胺的释放和神经反射有关。肺动脉主干栓塞肺动脉主干栓塞刺激动脉内膜引起神刺激动脉内膜引起神经反射血栓释出...
