有创动脉压监测有创动脉压监测TPPTPP定义经体表插入各种导管或检测探头到心腔或血管腔内直接检测血压的方法。和临床常见的无创血压监测相比，有创血压可以提供连续、可靠、准确的监测数据有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内，通过测压管连接传感器直接测压的监测方法，能连续、准确地提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据，同时能绘制动脉压力曲线，可随时发现动脉压力变化，还可抽动脉血做血气分析。不受人工加压减压，袖带宽度及松紧度的影响。是危重患者监测的首选方法。优点直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压，袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。反复采集动脉血气标本，减少患者痛苦。适应症1各类危重病人，循环功能不全，体外循环下心内直视手术，大血管外科，脏器移植等可能术中大失血的手术。2严重低血压，休克和其他血流动力学不稳的疾病，或者无创血压难以监测者。3严重高血压，创伤，心梗，心衰，MODS4手术中需要控制性降压，低温麻醉，血液稀释以及或者燃料稀释法测定心排出量时。5需要反复抽取动脉血气分析时6选择性造影，动脉插管化疗时禁忌症1穿刺部位或其附近存在感染。2凝血功能障碍：对已使用抗凝剂患者最好选用浅表或肢体远端血管3患有血管疾病的病人如脉管炎等4手术操作涉及同一部位5ALLEN实验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压影响因素1每搏输出量2心率3外周阻力4大动脉弹性5循环血量和血管容量测量部位1.动脉的选择：桡动脉为首选，此外股、肱、颞浅、足背、腋、尺动脉均可，但前提是不会其血供远端出现缺血性损害。具体比较如下：（1）股动脉：搏动清晰、易于穿刺、不便管理、潜在感染保留时间短；（2）肱动脉：并发症少，数值可靠，临床少用,但出血几率大；（3）颞浅动脉：血管扭曲，置管困难，多用于小儿置管；（4）腋动脉：易于定位，并发症少，可长期使用（5）尺动脉：人类90％的手是由尺动脉供给；（6）足背动脉：极少栓塞，常做为备用血管，足背动脉保留方便，不易随患者的活动而使留置针脱出；（7）桡动脉：首选，常用左侧，短时测压（1～3天），易定位，侧支丰富。穿刺前必须做ALLEN试验。注意：有创血压随距离心脏的位置变化数值变化，越远则收缩压越高而舒张压越低。ALLEN实验ALLEN实验：有关桡动脉与尺动脉完整性的检查操作过...
