HAP/VAP抗菌药物的治疗策略内容提要HAP与VAP的定义及现状HAP/VAP的治疗难点HAP/VAP的治疗策略帕尼培南/倍他米隆治疗HAP/VAP的临床疗效HAP/VAP的定义儿童医院获得性肺炎管理方案(2010版).中华儿科杂志,2011,49(2):106-115•又称医院内肺炎（NP），是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时及以后发生的肺炎•广义的HAP包括呼吸机相关肺炎（VAP）医院获得性肺炎（HAP）•气管插管后48–72小时发生的肺炎•病情转严重需接受气管内插管的HAP病人虽然不属于VAP的范畴，但治疗方案与VAP相同呼吸机相关肺炎（VAP）我国HAP/VAP的流行病学情况刘又宁等.中华结核和呼吸杂志.2012,35(10):1-8发生HAP所在病房HAP病例数同期出院病例数发病率非RICU362412610.9%RICU-HAP/VAP248161615.4%RICU-VAP161161610.0%合计610428771.4%16家医院包括：解放军总医院，北京医院，北京朝阳医院，北京大学第三医院，北京协和医院，上海中山医院，上海华东医院，广州呼吸病研究所，中国医科大学附一院，沈阳军区总医院，吉林大学第二医院，西安交通大学第一医院，南京军区南京总医院，四川大学华西医院，山东省立医院，武汉同济医院我国16家大型教学医院HAP（含VAP）临床调查结果我国HAP/VAP患者死亡率高刘又宁等.中华结核和呼吸杂志.2012,35(10):1-8HAPVAP0%5%10%15%20%25%30%35%40%23.1%34.5%30天死亡率我国16家大型教学医院HAP（含VAP）临床调查结果HAP/VAP患者住院时间显著延长余丹阳中华医学会呼吸病分会感染学组.中国药理学会第十一届全国化疗药理学术研讨会论文集:31-39刘又宁等.中华结核和呼吸杂志.2012,35(10):1-8我国16家大型教学医院HAP（含VAP）临床调查结果项目可评价病例数天数（均数±标准差）发生HAP后住院时间59723.8±20.5发生HAP后住RICU时间36120.9±22.1HAP抗感染疗程（治愈好转患者）43619.0±17.0发生HAP至死亡时间（死亡患者）13515.0±17.8呼吸科所有住院患者平均住院时间4287713.2±13.6注：HAP患者的平均住院时间（23.8±20.5）d，显著高于同期所有住院患者的平均住院时间（13.2±13.6）d，p＜0.01HAP/VAP患者住院费用显著增加刘又宁等.中华结核和呼吸杂志.2012,35(10):1-8我国16家大型教学医院HAP（含VAP）临床调查结果项目可评价病例数费用（均数±标准差）HAP患者总住院治疗费用582108950±116608发生HAP后治疗费用58166036±52518HAP抗菌药物治疗费用58327271±34567呼吸科所有住院患者平均住院费用4287717999±33364注：剔除...
