重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心儿童常用抗生素及合理使用提纲•抗生素定义及范畴•抗生素分类•儿童常用抗生素•呼吸科常用抗生素•儿童社区获得性肺炎抗生素选择教学要求•掌握抗生素的定义、分类及儿童常用抗生素的种类•熟悉呼吸科常用抗生素•了解儿童社区获得性肺炎如何选择抗生素1.抗生素（antibiotics）：具抗菌作用的微生物产物及其半合成衍生物称为抗生素，如青霉素类、头孢菌素类的各品种。2.抗菌药物（简称抗菌药，antibacterialagents或antibacterials）：抗生素＋具抗菌活性的人工合成药物，包括喹诺酮类、呋喃类、硝基咪唑类、唑烷酮类等等，但不包括消毒剂如碘酊、苯扎溴铵等。3.抗微生物药物（antimicrobialagents或antimicrobials）：抗菌药物＋抗病毒药物。4.抗感染药物（anti-infectiveagents或antiinfectives）：抗菌药＋抗病毒药物＋抗寄生虫药物。抗生素定义抗生素分类•β-内酰胺类•氨基糖甙类•四环素类•氯霉素类•大环内脂类•其他：作用于G+菌作用于G-菌抗生素分类•β-内酰胺类：干扰细菌细胞壁的合成典型：青霉素与头孢菌素非典型：头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类抗生素分类•大环内脂类：阻碍细菌蛋白质的合成，属于生长期抑菌剂红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、阿奇霉素抗生素分类阻碍细菌蛋白质合成的其他抗生素•氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、小诺霉素等。由于耳毒性和肾毒性，限制了在儿科的使用。•四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。可沉积在牙齿和骨骼内，8岁以下小儿禁用。•氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。对骨髓有抑制作用，儿科基本不用。抗生素分类•糖肽类：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁。抗生素分类•作用于G+菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、杆菌肽等。•作用于G-菌的其它抗生素，如多粘菌素、卷霉素、环丝氨酸等。儿童常用抗生素•青霉素类•头孢类•其他内酰胺类抗生素•大环内酯类•林可酰胺类•多肽类儿童常用抗生素•青霉素类普通青霉素半合成青霉素•耐酸青霉素：抗菌谱与青霉素相同，属于窄谱抗生素，耐酸、口服吸收好，但不耐酶，不宜用于严重感染。•耐酶青霉素：不易被酶水解，甲氧西林，苯唑西林，氯唑西林，氟氯西林•广谱青霉素：对革兰阳性及阴性菌都有杀菌作用，但不耐酶，阿莫西林、美洛西林、哌拉西林。与β-内酰胺酶抑制剂配伍的复...
