儿童CAP治疗策略儿童肺炎发病率及病死率均较高,危害严重1.WardlawT,etal.Pneumonia:theleadingkillerofchildren.Lancet2006;368:1048–50.2.BradleyHS,etal.TheManagementofCommunity-AcquiredPneumoniainInfantsandChildrenOlderThan3MonthsofAge:ClinicalPracticeGuidelinesbythePediatricInfectiousDiseasesSocietyandtheInfectiousDiseasesSocietyofAmerica.ClinInfectDis.2011;53(7):e25-76.•全球每年有超过两百万年龄<5岁的儿童死于肺炎,约占该年龄段儿童死亡总数的1/5,是儿童死亡的主要原因1世界卫生组织调查结果显示:全球每年有1,550,000,000例儿童患肺炎2问题一:门诊轻症CAP患儿,3岁,当怀疑为肺炎支原体感染时A.首选阿奇霉素口服B.首选红霉素静滴C.首选克拉霉素口服问题二:门诊轻症CAP患儿伴高热,当怀疑为非典型性肺炎时A.首选阿奇霉素B.首选红霉素C.其他大环内酯类药物问题三:门诊CAP患儿,6岁,当不能区分细菌性肺炎还是非典型性肺炎时,选择A.β-内酰胺类抗菌素B.大环内酯类,阿奇霉素是治疗的首选药物C.β-内酰胺类+阿奇霉素问题四:住院重症CAP患儿,病菌不明时,你是否会在第一时间覆盖非典型菌:A.是B.否社区获得性肺炎及非典型性肺炎的定义中华医学会儿科分学会呼吸组.中华儿科杂志;2007;45(2):83-90由支原体、衣原体和某些病毒(如汉坦病毒等)、细菌(如嗜肺军团菌等)感染引起的肺炎社区获得性肺炎社区获得性肺炎(Community-acquiredpneumonia,CAP):指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎,是相对院内肺炎而言的。CAP常见病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体等非典型性肺炎三大学会儿童CAP治疗指南美国IDSA儿科CAP指南(2011年)日本JRS儿科CAP指南(2007年)中华医学会儿科学分会CAP指南(2007年)IDSA:美国感染病学会JRS:日本呼吸学会IDSA指南•指南背景及目的•门诊CAP患儿的临床管理原则•住院CAP患儿的临床管理原则BradleyHS,etal.TheManagementofCommunity-AcquiredPneumoniainInfantsandChildrenOlderThan3MonthsofAge:ClinicalPracticeGuidelinesbythePediatricInfectiousDiseasesSocietyandtheInfectiousDiseasesSocietyofAmerica.ClinInfectDis.2011;53(7):e25-76.背景与目的•2011年8月30日颁布•此为美国IDSA首个儿科CAP指南•2007年IDSA更新了成人CAP治疗指南,临床已证实其治疗方案可有效降低成人患者的发病率和死亡率•儿童CAP不论...