病例讨论病例讨论08临五一大班实习小组患儿，男，7岁主诉：浮肿3天伴尿色深红2天现病史：三天前晨起发现两眼浮肿，家长未予重视。次日浮肿明显，伴乏力，中午解小便一次，尿色深如洗肉水，尿量明显减少。第三天眼睑更肿，两下肢亦肿，不能穿鞋，尿色深红，不思饮食，收入病房。既往史：过去无浮肿史，幼年曾有“奶癣”史病史汇报病史中需补充：现病史：1、前驱症状：病前1-2周有无发热、咽痛、咳嗽、活动少、食欲差？皮肤有无红疹、脓疱？2、主要症状：缓解或加重的因素？是否受睡眠、活动的影响？3、严重症状：病程中有无气促、呼吸困难、频咳、粉红色泡沫痰？有无头痛、呕吐、视物模糊？4、鉴别症状：有无寒战、高热、腰背痛、黄疸、头昏、疲乏？5、一般情况：精神状态？睡眠？能否平卧？6、诊治经过：曾于何处就诊？做过检查？诊断？用药？出生史：G？P？母孕史？是否足月？分娩方式？Apgar评分？喂养史：挑食？偏食？生长发育史：身高？体重？动作、语言、智力、牙齿发育？既往史：传染病史？用药史？食物药物过敏史？近期是否用过磺胺类、解热镇痛药、维生素K、抗疟药等？是否接触过樟脑、食用蚕豆？预防接种史？家族史：家族中有无遗传病、传染病患者？父母是否近亲婚配？体检：T38度，P126次/分，R28次每分，BP130/100mmHg。神清，精神可，步入病房，浅表淋巴结肿大，黄豆大小，活动，无粘连，有压痛。两肺呼吸音稍低，深吸气未闻及捻发音，心音稍弱，率齐。正左界位于左锁骨中线外1cm。腹部饱满，移动性浊音（-），肝肋下2cm，质软，无明显压痛。脾未及。NS（-），下肢肿胀，非凹陷性。体检需补充：有无贫血貌？皮肤黏膜有无黄染、皮疹、脓疱？巩膜黄染？球结膜水肿？口腔疱疹、溃疡？咽部红肿，扁桃体肿大、化脓？颈静脉怒张？实验室检查：血常规：RBC3.18x10^12/LHb10.5g/LWBC12.4x10^9/LN74%L24%粪常规：（-）尿常规：RBC（++++）WBC3-5/HP蛋白（+）上皮细胞（+）辅助检查诊断•3天前•两眼浮肿•乏力•尿色深如洗肉水•尿量明显减少•两下肢浮肿不能穿鞋•不思饮食•T：38℃•BP：130/100mmHg•浅表淋巴结肿大，黄豆大小，有压痛•RBC:3.18↓•Hb：105↓•WBC：12.4↑•中性百分：74%↑•RBC（++++）•WBC:3-5/HP•蛋白（+）•上皮细胞（+）急性肾小球肾炎的临床表现•急性起病：3天•前驱感染：WBC:12.4↑•典型表现：乏力、食欲不振、发热•水肿：从面部到四肢、全身，呈非凹陷性•血尿：肉眼血尿到镜下血尿•蛋白尿：轻重不等•高血...
