人工流产刮宫术的并发症及其防治人工流产是指因意外妊娠或疾病等原因而采用人工方法终止妊娠。终止早期妊娠的方法有：手术流产（负压吸引及刮宫术，习惯称为人工流产术）和药物流产。1，适应症与禁忌症适用于妊娠≤10周、无禁忌症的要求人流者禁忌症：生殖道炎症，包括各种阴道炎、宫颈炎、急性附件炎，全身情况不良、急性感染及术前体温在37.5C以上者。2，术前准备病史：月经周期是否规则，LMP，以前有无生育，末孕时间，是否为哺乳期，有无其他慢性病史等。重点的体检妇科检查：阴道粘膜是否充血，分泌物性状，宫颈糜烂程度，子宫位置与大小（是否与停经时间相符），附件区有无压痛等。尿hCG测定B超检查明确宫内有无孕囊白带常规、血常规检查。术前阴道上药2~3天（甲硝唑类）并禁欲，不做阴道冲洗。术前测体温、脉搏、血压。排空膀胱3，术中注意事项再次妇检正确判断子宫大小与方向逐渐扩张宫颈，用力均匀，以防宫颈内口撕裂根据孕周大小选择适当的吸管，吸管过小时组织物不能迅速排出，子宫出血增多；若吸管过大要求过渡扩张宫颈，加重损伤。为减少术后宫颈粘连，除动作轻柔，选择合适的吸管外，每次取出吸管时，压闭橡皮吸管，使吸头出宫腔时不带负压，可减少对宫颈管粘膜的损伤。子宫≥10周孕或宫腔≥10cm，因胎儿较大，胚胎组织较多，应充分扩张宫颈管后采用卵圆钳钳夹，将大块组织夹出后再用吸管吸，可减少出血及损伤。胚胎组织基本吸净后，用刮匙依次轻轻搔刮宫腔1~2圈。切忌粗暴过度搔刮造成术后宫腔粘连、闭经、继发不孕等。术毕，将吸出组织过滤，评估组织量是否与孕周相符，仔细检查有无绒毛，不能确定时必需送病理检查。4，术后处理（1）抗生素预防感染头孢类一般用第二代头孢类（头孢地尼0.1日3次，或美爱克0.2日2次）加奥硝唑0.5日2次，连续5天。奎若酮类对青霉素或头孢过敏者，给予左氧氟沙星0.2日2次加奥硝唑。（2）加速修复子宫内膜，预防宫腔粘连COC̖补佳乐，（3）术后避孕指导，尤其是对未婚未育的年轻妇女。5，人工流产的并发症（1）出血妊娠月份较大者，可因组织物多不能尽快排出，影响子宫收缩，造成出血量多。应该再次扩张宫颈管后，于宫颈上注射宫缩剂，然后用卵圆钳钳夹胎盘组织，使其尽快排出。对较大子宫者，可在术前肌注或扩张宫颈后在宫颈上注射宫缩剂，预防子宫出血。（2）子宫穿孔发生率与术者技术及患者子宫情况（哺乳期子宫剖宫产后瘢痕子宫妊娠）有̖关。当...
