低血糖识别和预防深圳市西丽人民医院内二科王雪莲2016.10.15一、什么是低血糖?糖尿病患者,当血糖≤3.9mmmo/L时,称为低血糖中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第168页.3.9mmol/L正常血糖低血糖21.低血糖可分为几类?需旁人帮助,常有意识障碍低血糖无症状性低血糖症状性低血糖血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖症状可疑症状性低血糖:出现低血糖症状,但没有检测血糖相对性低血糖:有低血糖症状,但血糖>3.9mmol/L中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页严重低血糖血糖≤3.9mmol/L,但无低血糖症状3大于60岁的老年患者肝功能和肾功能减退者有严重微血管和大血管并发症者应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者反复发生低血糖者易发生低血糖?中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.43.低血糖有哪些典型表现?中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.出汗发抖不友好心慌头痛焦虑饥饿急躁易怒54.还有哪些表现容易被忽视?舌根发麻,说话不清,答非所问烦躁,不理人,意识模糊平时举止端庄,忽然衣冠不整无缘无故打架行为与习惯发生改变李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.65.什么样的低血糖更可怕?低血糖时没有任何症状是一种危险的情况!经常发生无症状低血糖后,可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷!不及时抢救,会导致生命危险!7起低血糖发生?8升糖激素二、引起低血糖的常见原因有哪些?降糖药物过量用药与进餐时间不匹配91.药物进食太少、漏餐过量饮酒,尤其是空腹饮酒10引起低血糖的常见原因有哪些?2.饮食剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动11引起低血糖的常见原因有哪些?3.运动三、低血糖发生时如何治疗?有条件测血糖进食15克含糖食物等待15分钟中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.12记住两个“15”半杯橘子汁2-4块方糖4片葡萄糖片1杯脱脂牛奶(250毫升)4茶勺白糖3-5颗硬糖3/4杯苏打水150ml可乐快速升糖的15克含糖食物有哪些?中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.13•血糖仍≤3.9mmol/L或症状无好转,再按前两个“15”的规则处理•如果血糖依然很低,或出现神智不清,应即刻送医院救治15分钟后该如何进行下一步治疗?血糖血糖•...